Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев
Автор: Каролина Фертлмен
Серия книг: После трех уже поздно
Жанр: воспитание детей,зарубежная прикладная литература
Издатель: Альпина Диджитал
Дата выхода: 2007
Возрастное ограничение: 16+
Тип: книга
ISBN: 978-5-9614-3715-7
Цена: 229 Руб
К младенцам инструкция не прилагается-а жаль!Ведь у родителей новорожденного столько вопросов: почему он не спит почти всю ночь и когда это кончится,как узнать,хватает ли ему молока,отчего он плачет и в каких случаях нужно обращаться к врачу,а в каких беспокоиться не о чем.Времени и сил на поиски информации обычно не хватает,на противоречивые советы друзей и родственников не всегда можно положиться.Именно поэтому британский медицинский журналист Симона Кейв и педиатр Каролина Фертлмен,обе-опытные мамы,написали книгу «Ваш малыш неделя за неделей».Это подробное руководство,в котором собрано и представлено в удобном формате все,что нужно знать молодой маме в первые полгода жизни ее ребенка.Каждая глава описывает одну неделю и разбита на разделы,посвященные сну,плачу,кормлению,развитию младенца и т. д.!
Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев
Симона Кейв
Каролина Фертлмен
После трех уже поздно
К младенцам инструкция не прилагается – а жаль! Ведь у родителей новорожденного столько вопросов: почему он не спит почти всю ночь и когда это кончится, как узнать, хватает ли ему молока, отчего он плачет и в каких случаях нужно обращаться к врачу, а в каких беспокоиться не о чем. Времени и сил на поиски информации обычно не хватает, на противоречивые советы друзей и родственников не всегда можно положиться. Именно поэтому британский медицинский журналист Симона Кейв и педиатр Каролина Фертлмен, обе – опытные мамы, написали книгу «Ваш малыш неделя за неделей». Это подробное руководство, в котором собрано и представлено в удобном формате все, что нужно знать молодой маме в первые полгода жизни ее ребенка. Каждая глава описывает одну неделю и разбита на разделы, посвященные сну, плачу, кормлению, развитию младенца и т. д.
Симона Кейв, Каролина Фертлмен
Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев
Переводчик Галина Соломонова
Редактор Наталья Нарциссова
Руководители проекта И. Серёгина, А. Шувалова
Корректор М. Миловидова
Компьютерная верстка A. Фоминов
Дизайн обложки О. Сидоренко
Иллюстратор В. Перлина
© Simone Cave and Caroline Fertleman, 2007
First published by Vermilion, an imprint of Ebury Publishing. A Random House Group Company
© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «Альпина нон-фикшн», 2015
* * *
Посвящается Льюису, Дугласу, Гарри, Тобиасу и Бетси
Симона Кейв на протяжении восьми лет работала редактором медицинского раздела в газете Daily Mirror, а теперь в качестве независимого журналиста пишет для различных изданий статьи о здоровье и медицине. Живет с мужем и тремя детьми в Южном Лондоне. Связаться с Симоной можно через сайт www.yourbabyandchild.com (http://www.yourbabyandchild.com) .
Доктор Каролина Фертлмен работает консультирующим педиатром в Уиттингтонской больнице, а также в Институте детского здоровья, и имеет почетный контракт с лондонской детской больницей на Грейт-Ормонд-стрит. Живет в Лондоне с мужем и тремя детьми.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Пола Джонсона, Джуди Кейв, Алекса Кейва, Барбару Леви, Джо Кэрролл, Янниса Иоанну, Дебби Коувен и Адриана Коэна, а также специалистов здравоохранения из Уиттингтонской больницы и других учреждений.
Введение
Кто угодно скажет вам, что к младенцам инструкция не прилагается. Тем не менее вот она – перед вами. Мы написали книгу «Ваш малыш неделя за неделей», чтобы мягко направлять вас в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Мы постараемся быть рядом с вами каждый раз, когда ваше сердце начнет колотиться от того, что малыш плачет, или у него появится небольшой насморк и вы соберетесь немедленно везти его к врачу.
Конечно, мы понимаем, что родителям очень нужно знать как можно больше об их новорожденных малышах: почему они не спят почти всю ночь, нормальный ли у них стул, хватает ли им еды. Но мы также понимаем, что вы будете сильно уставать. Родителям младенца непросто найти время даже на то, чтобы позавтракать, что уж говорить о подробном изучении статей о желтухе новорожденных. Вот почему мы собрали все факты, которые надо знать о ребенке каждую неделю в первые полгода его жизни, и представили их в простом и удобном формате. Каждая глава разбита на разделы, где вы найдете ответы на самые разные практические вопросы, касающиеся младенческого сна, плача, подгузников, случаев, когда надо обращаться к врачу, и т. д.
Начиная с первой недели, когда ваш малыш только родился, мы разъясняем все: сколько подгузников надо сменить ему за сутки, сколько ему нужно спать, сколько и почему он может плакать. Мы постарались описать каждое событие, которое может случиться в эту первую неделю, а также рассказали о визитах врача, о том, как определить, есть ли у ребенка обезвоживание и хорошо ли он ест. В книге даже есть раздел «Что происходит с мамой», в котором описывается, когда, например, может начаться послеродовая депрессия. Такую подробную информацию вы найдете во всех главах, рассказывающих, что нужно знать о ребенке в каждую конкретную неделю его жизни.
Вы заметите, что в книге мы всегда говорим о ребенке «он». Это связано только с тем, что у нас на двоих шестеро детей, и первые четверо – мальчики. Если бы у нас было больше дочерей, мы с тем же успехом говорили бы «она».
Мы знаем, что по всей стране собираются небольшие компании мам с детьми примерно одного возраста, и они общаются и делятся друг с другом наблюдениями за своими малышами. Следуя их примеру, мы написали эту книгу так, будто вам дает советы хорошая подруга, которая к тому же является консультирующим педиатром и опытной мамой, и у нее есть ребенок, который родился тогда же, когда и ваш.
Философия
Проводя исследования, чтобы написать эту книгу, мы заметили, что специалисты по уходу за детьми делятся на две основные группы. Есть те, кто рекомендует вводить строгий распорядок дня с регулярными кормлениями и фиксированным временем сна, и те, кто подчеркивает важность следования желаниям ребенка и призывает все делать по его требованию, не глядя на часы. Оба эти подхода имеют свои плюсы и минусы, поэтому мы решили придерживаться золотой середины, беря только лучшее от того и другого. Но важно отметить, что в первые месяцы жизни дети меняются настолько быстро, что принципы, которыми вы руководствуетесь, тоже должны стремительно меняться. Советы, которые актуальны для двухнедельного малыша, не обязательно подойдут для полуторамесячного. И вот здесь-то и обнаруживает свои преимущества система «неделя за неделей».
Например, в течение первых нескольких недель вы обязательно должны следовать принципу «природного» взращивания ребенка, укачивая его и кормя хоть целый день. Это имеет решающее значение для его развития, и к тому же кормление по часам на этом этапе может грозить малышу обезвоживанием. Уход за новорожденным по такому принципу позволяет вам в первые недели быть неорганизованной и делать все хаотично, что значительно снижает стрессовость ситуации. Но если вы будете практиковать такой расслабленный и неструктурированный подход слишком долго и в шесть недель ваш малыш будет по-прежнему требовать еды каждый час и засыпать только на руках, то вы очень быстро вымотаетесь. Вот почему мы предлагаем пошаговую программу обучения сну и советуем, что делать на каждой конкретной неделе, чтобы к шести месяцам ребенок научился спокойно спать всю ночь.
Мы также объясняем, как ввести распорядок дня для ребенка, но наш подход – одновременно мягкий и реалистичный, и мы делаем много исключений, учитывая, что ваш малыш может быть особенно беспокойным или мучиться от колик. На протяжении всей книги мы даем вам советы, чтобы вы могли лучше понять, в чем проблема и почему, например, ваш малыш плохо ест или спит.
Мы старались не указывать вам, что делать, и не давать жестких инструкций, а ограничиваться советами и консультациями, ведь, в конце концов, это ваш ребенок. Материнский инстинкт очень силен, и мы хотим не противодействовать ему, а, наоборот, укрепить его, «вооружив» вас информацией, чтобы вы могли с большей уверенностью делать то, что считаете лучшим для своего ребенка.
Как получить максимум от книги «Ваш малыш неделя за неделей»
Мы знаем, что вы очень заняты и устаете за день, поэтому организовали книгу так, чтобы в ней легко можно было найти интересующую вас информацию. Очевидно, вы будете каждый раз читать ту главу, которая посвящена неделе, соответствующей возрасту вашего ребенка. И, вероятно, поймете, что хотите прочитать и про будущие недели, чтобы понять, что вас ждет впереди. Но как только ваш ребенок родится, у вас, скорее всего, уже не останется времени на то, чтобы изучать эту книгу от корки до корки, хотя, конечно, если вы читаете ее во время беременности, то это отличный способ подготовить себя к будущему материнству.
Нет необходимости знакомиться с каждым разделом в каждой главе, просто выбирайте то, что вам нужно. Так, если вас беспокоят вопросы кормления, вы можете сразу читать соответствующий раздел, а если надо будет, позже вернетесь к разделам о купании или развитии малыша.
Кстати о развитии: не беспокойтесь, если у вашего ребенка все будет идти не совсем так, как описывается в книге. Все дети очень разные, поэтому, конечно, в вашем случае все может быть несколько иначе. Особенно это относится к разделу «Развитие и игры», посвященному вехам в физическом и психическом взрослении ребенка. Назначение этого раздела в большей степени развлекательное: мы просто хотим помочь вам заметить крошечные изменения, которые происходят с младенцем, например, когда он перестает постоянно сжимать ручки в кулаки. Вряд ли этот раздел поможет вам выявить какие-то проблемы, скажем, со слухом у новорожденного, но это и не главная его цель. И уж конечно, меньше всего мы хотели бы пробудить в вас чувство соревновательности или вызвать тревогу.
Мы постарались очень точно объяснить, когда и в каких случаях недостижение определенной вехи в развитии можно считать проблемой. Во всех остальных случаях вы должны знать, что ваш ребенок развивается совершенно нормально, просто в своем темпе.
Если вы ищете какую-то информацию, которой нет в конкретной главе, то всегда можете вернуться назад или пролистать книгу на одну-две главы вперед, чтобы получить более подробную картину.
Введение прикорма
Начав читать книгу, вы поймете, что удобнее всего знакомиться с той главой, которая соответствует возрасту вашего ребенка. Но есть одно исключение: это наша пошаговая программа введения прикорма, которую мы начинаем в 17 недель. Многие мамы не хотят вводить прикорм так рано, возможно, и вы захотите подождать, пока малышу не исполнится шесть месяцев. Мы описали все связанные с этим преимущества и недостатки, и это поможет вам решить, когда начинать вводить прикорм. Но когда бы вы ни решились на это, просто откройте главу «18-я неделя» и начните выполнять нашу программу, следуя советам всех последующих недель.
Охрана здоровья и безопасность
В разделе «Когда обращаться к врачу» мы рассказали о самых распространенных детских болезнях. Обратите внимание: заболеть ими можно и в каком-то другом возрасте, не обязательно на той неделе, когда мы о них говорим. Но мы дали их описание в те недели, когда дети болеют ими чаще всего. И как мы подчеркиваем на протяжении всей книги, вы должны обращаться к врачу во всех случаях, когда обеспокоены состоянием ребенка. Советы по безопасности также могут пригодиться на любой неделе, хотя мы даем их тогда, когда, по нашему мнению, они имеют наибольшее значение.
Для кого эта книга?
Эта книга – важнейший источник информации для людей, которые впервые стали родителями, в том числе для отцов, но мы также настоятельно рекомендуем ее тем, у кого родился второй, третий или даже четвертый ребенок. Хотя вы уже делали все это раньше и можете молниеносно поменять подгузник, уход за новорожденным – чрезвычайно трудное занятие, сколько бы детей у вас ни было до этого. И не забывайте, что, имея старших детей, вы будете уставать больше, чем раньше. Поэтому вам будет полезно иметь под рукой такое руководство, чтобы освежить в памяти, когда ребенок должен начать спать три раза в день или как часто вы должны кормить его.
Мы искренне надеемся, что книга «Ваш малыш неделя за неделей» будет вам надежным помощником в первые месяцы жизни ребенка и поможет избавиться от страха сделать что-то не так. Мы сами мамы и хотели бы иметь такую книгу, когда родились наши дети. Только перестав волноваться, вы можете начать наслаждаться общением со своим малышом, зная, что он здоров и что вы все делаете правильно. Мы считаем, что если вы будете вооружены соответствующими знаниями, то сможете чувствовать себя намного увереннее, а значит – следовать своим инстинктам и поступать так, как будет лучше всего для вашего ребенка.
1-я неделя
Вы возвращаетесь из роддома с малышом и вдруг осознаете реальность происходящего. Перед этим о вас несколько дней заботился медицинский персонал, но теперь вы сами по себе и начинаете понимать, как мало вы на самом деле знаете об уходе за новорожденным.
Не бойтесь: вас не бросили совсем одну – на следующий день после выписки из роддома к вам придет ваша участковая медицинская сестра. Скорее всего, она явится без предупреждения, но не беспокойтесь о том, что дома не прибрано, а вы не одеты, – она придет, чтобы помочь, и не будет осуждать вас. Медсестра спросит, как вы себя чувствуете физически и эмоционально, а также осмотрит вашу грудь, независимо от того, собираетесь ли вы кормить ею малыша или нет. Она ответит на все вопросы по уходу за ребенком и окажет любую необходимую помощь, например с грудным вскармливанием.
Медсестра осмотрит также ребенка. Она взвесит его, проверит пупочную ранку, оценит цвет кожи, чтобы выявить или исключить желтуху, и измерит ему температуру. На седьмой день после родов она также возьмет анализ крови из пятки малыша (тест Гатри[1 - В России эта диагностика проводится в роддомах на третьи четвертые сутки после рождения ребенка. – Прим. ред.]), и от укола ребенок может немного поплакать. Анализ нужен, чтобы исключить фенилкетонурию – редко встречающееся серьезное нарушение обмена веществ, и гипотиреоз, который встречается при низком уровне гормона щитовидной железы. Некоторые лаборатории на основании полученных результатов выявляют и другие заболевания, такие как муковисцидоз. Все эти состояния поддаются коррекции, если обнаружить их сразу же, но если начать проводить лечение позже или не проводить вовсе, то это очень негативно скажется на здоровье и развитии ребенка. Если вы ничего не услышите о результатах анализа в течение пары недель, не переживайте: значит, ваш новорожденный здоров. Обычно родителям сообщают результаты, если у их малыша выявлены проблемы.
Если вы рожали дома, то акушерка уйдет через несколько часов после родов и вернется позже в этот же день или на следующий. Тогда же придет и врач, чтобы осмотреть ребенка.
Независимо от того, рожали ли вы дома или в больнице, ваша медсестра будет приходить к вам в течение 10 дней, возможно через день. Она оставит вам номер телефона, по которому можно звонить 24 часа в сутки, и поэтому вы не будете чувствовать себя брошенной. В первую неделю вполне естественно иметь десятки вопросов, поэтому не стесняйтесь спрашивать акушерку, даже если вам кажется, что ваши опасения могут показаться глупыми.
Сон
Общее количество часов в сутки: 16–20
Режим: нерегулярно
После родов ваш малыш будет очень уставшим, поэтому в первую ночь вы сможете хорошо выспаться и тоже немного отдохнуть. Младенец может проспать до 10 часов, и все это время он не будет просить есть или хотеть, чтобы ему поменяли подгузник. Если вы проводите эту ночь в роддоме, вставьте беруши и постарайтесь как следует поспать: возможно, это будет ваша последняя спокойная ночь на ближайшие несколько месяцев.
Уже на вторую ночь все может измениться, так как к ребенку придет аппетит, и он будет просыпаться каждый час или два, чтобы поесть. У новорожденных еще нет циркадных ритмов, которые регулируют биологические часы организма, поэтому малыши не бывают более сонными ночью, чем днем. Напротив, они то дремлют, то едят сутки напролет, не понимая, день сейчас или ночь.
Утешайте себя тем, что новорожденные не могут бодрствовать дольше 90 минут подряд. Если ребенок проснулся, скажем, в 4 утра, и вы никак не можете уложить его, знайте: примерно через полтора часа он в любом случае уснет. Для новорожденных совершенно нормально спать в первую неделю хаотично, так что даже не думайте о режиме сна. Самое большее, сколько он сможет проспать без перерыва, – это три часа. Постарайтесь смириться с этим и не беспокойтесь о том, что не высыпаетесь, – скорее всего, уже к концу недели вы заметите небольшое улучшение, когда ребенок сможет дольше ждать между кормлениями. Чувствовать усталость и небольшое головокружение на этой неделе нормально, это значит, что вы адекватно удовлетворяете потребности малыша. Пока что вы не можете предпринять ничего для того, чтобы он спал дольше.
Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно один – три часа, но некоторые – и до 12 часов
В начале первой недели у вас может возникнуть обманчивое ощущение спокойствия, потому что ребенок будет почти все время спать. Видимо, так задумано природой, чтобы дать возможность и вам, и малышу оправиться после родов. Но через несколько дней ребенок начнет плакать больше, а вы, вероятно, не будете понимать, почему. Вы еще не знаете своего младенца достаточно хорошо, чтобы различать виды его плача, но скорее всего, он будет плакать, потому что голоден. Он еще слишком мал, чтобы плакать от переутомления или потому, что у него мокрый подгузник. Так что, независимо от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки, предлагайте ему молоко всякий раз, когда он плачет, – это лучший способ успокоить его.
Непрекращающийся плач
Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, плачут непрерывно в течение многих часов подряд, и это может начаться на второй-пятый день, потому что они не получают достаточно молока. В первые дни в груди появляется молозиво – густое молоко, богатое антителами и питательными веществами. Оно помогает защитить ребенка от инфекций. Пока что его вырабатывается совсем немного, но это соответствует аппетиту новорожденного, потому что поначалу он не слишком голоден.
Примерно на третий день на смену молозиву приходит настоящее молоко. Оно не такое жирное, но его гораздо больше, и ребенок чувствует себя после кормления сытым. Однако малыш может оказаться готов к настоящему молоку раньше, чем ваш организм начнет его вырабатывать. В итоге получится, что ребенок будет очень спокоен, пока вы лежите в роддоме, но как только вы вернетесь домой, начнет беспрерывно плакать. Это будет продолжаться, пока выработка молока не наладится, на что может уйти до пяти дней.
Естественно, это неприятно, когда вы не можете накормить голодного младенца, но не расстраивайтесь: просто прикладывайте его к груди чаще, и это ускорит появление молока. Сосание младенцем груди активизирует выработку гормона, который за это отвечает, – пролактина.
В ожидании прихода молока вам, возможно, захочется дать ребенку молочную смесь. Плюс здесь в том, что малыш перестанет плакать. Но есть и большой минус: если вы не будете прикладывать малыша к груди достаточно часто, это еще больше задержит приход молока. За несколько дней ребенок не дойдет до истощения, и вы убедитесь в этом, когда медсестра взвесит его.
Тем не менее можно пойти на компромисс и дать малышу 30–50 мл смеси, когда он кажется особенно расстроенным, а потом, когда он немного успокоится, приложить его к груди. И хотя некоторые педиатры не рекомендуют давать детям смесь так рано, если вы пытаетесь кормить грудью, все же лучше иметь наготове дежурную бутылочку, чем снова попасть в больницу, если молоко так и не придет, а ребенок будет голодать и возникнет риск обезвоживания.
Кормление
Общее количество молока в сутки: около 450–600 мл (30–90 мл за один раз)
График: нерегулярно, до 12 раз в сутки
На первой неделе ваша главная задача – наладить кормление младенца. Это может оказаться непросто, потому что новорожденные еще толком не знают, что делать, когда им предлагают грудь или бутылочку.
В любом случае кормите малыша по требованию. Это очень важно, поскольку желудок у новорожденных очень маленький, и им нужно есть часто. Сейчас специалисты не рекомендуют приучать младенца к четырехчасовым перерывам между кормлениями, потому что тогда он постоянно будет голодным.
Предлагайте вашему малышу молоко каждый раз, когда он плачет, и на время забудьте о режиме. Кормление по требованию не предполагает никакого распорядка: иногда младенец будет требовать еды каждый час, а потом вы обнаружите, что он не просит еды уже четыре часа. Но не давайте ему спать больше четырех часов, потому что у него понизится уровень сахара в крови, и он будет испытывать слабость, мешающую проснуться.
Вы также заметите, что малыш будет выпивать разное количество молока в разное время: иногда всего 30 мл, а в другой раз – целых 90 мл. При грудном вскармливании вы не будете знать, как много съедает ребенок, но заметите, что кормления различаются по продолжительности – от пяти минут до часа.
Грудное вскармливание
Преимущества грудного вскармливания бесчисленны, и постоянно обнаруживаются все новые доводы в его пользу. Дети, выкормленные материнским молоком, реже, чем искусственники, страдают от респираторных инфекций, дисбактериоза, аллергии, диабета. Также благодаря грудному вскармливанию они получают больше шансов иметь впоследствии высокий IQ, у них снижается риск развития болезней сердца. Другие преимущества грудного вскармливания заключаются в том, что вы будете сжигать дополнительные 200 калорий в день, что поможет сбросить вес после беременности, и кроме того, у вас снизится риск развития рака молочной железы. Наконец, подгузники вашего малыша не будут пахнуть так сильно, как у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Но грудное вскармливание требует сноровки, и многие женщины осваивают его с трудом. Около 70 % мам в первую неделю пробуют кормить своих новорожденных детей грудью, но на второй неделе их число снижается до 50 %. А в возрасте шести месяцев только один из пяти детей еще пьет материнское молоко. Мы рассмотрим причины, по которым женщины отказываются от грудного вскармливания на этой и следующей неделе, и попробуем объяснить, как решить эти проблемы.
Почему вы можете захотеть отказаться от грудного вскармливания на этой неделе
Вы не можете начать
Если кажется, что ребенок потерял ваш сосок, пощекочите его щечку, обращенную к вам, чтобы помочь ему определиться с направлением: новорожденные часто ищут сосок не там, где надо. Вы также можете выдавить немного молока рукой, чтобы привлечь его запахом.
Вам может мешать то, что он сучит ручками. В этом случае заложите ручку, находящуюся снизу (ближнюю к вам), себе за спину. Можете также попробовать спеленать малыша, сложив пеленку треугольником. Заверните каждую ручку углом пеленки и спрячьте концы за спину – тогда младенец не сможет шевелить руками.
Если он сердится и как бы борется с вами, убедитесь, что вы не прижимаете его голову к своей груди, и вместо этого аккуратно придвиньте его к себе за плечи. Также проверьте правильность положения «нос к соску».
Малыш не понимает, что надо делать
Грудное вскармливание является естественным, но тем не менее нужно немало мастерства, чтобы помочь малышу научиться уверенно захватывать сосок. Когда вы не можете правильно приложить ребенка к груди, он дергается и крутит головой в поисках еды, с каждой минутой становится все голоднее и испытывает все большую досаду и разочарование. Зато, если все получится, он начнет пить молоко долгими, спокойными глотками и, скорее всего, уснет у груди.
Чтобы научить новорожденного правильно брать грудь, нужно немного практики, и через пару недель вы будете просто засовывать его под рубашку, а он будет спокойно сосать сам.
Но пока приготовьтесь к тому, что этот процесс будет занимать больше времени и усилий и малыш будет «забывать», как это делается, от одного кормления к другому.
Обучение технике грудного вскармливания
Самый простой способ научиться – это попросить кого-то быть рядом с вами во время каждого кормления, чтобы показывать, что нужно делать. В роддоме, где все заняты и спешат, это непросто, но постарайтесь уже там получить максимум помощи, даже если приходится постоянно просить медсестер еще раз проконсультировать вас.
Конечно, все выглядит хорошо и понятно, когда медсестры советуют использовать технику «животиком к мамочке, носиком к соску», но когда вы вернетесь из роддома домой, может оказаться, что все эти советы бесполезны и у вас ничего не получается. Тем не менее вам доступна и другая помощь: ваша медсестра придет к вам на следующий день после выписки из роддома и поможет с кормлением.
УЧИМСЯ ПРАВИЛЬНО ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ
1. Положите ребенка себе на колени: пока вы только учитесь кормить грудью, так вам будет удобнее. Положите себе под спину подушку, чтобы чувствовать себя комфортно. Другую подушку подложите себе на колени под ребенка: пока он еще очень маленький, и она поможет ему находиться на уровне груди.
2. Держите ребенка так, чтобы он был в проверенном положении «животиком к маме, носиком к соску» (он должен касаться вас животом, а его нос должен быть на одной линии с соском). Поначалу это может показаться неудобным, но если вы будете держать ребенка, прижимая к себе, ему не придется тянуться за едой.
3. Осторожно поднесите грудь ко рту ребенка и пощекочите ему подбородок соском, пока он не откроет рот очень широко, а затем быстро вставьте сосок в рот. Если он держит рот широко открытым и его нижняя губа выпячивается и обхватывает сосок, значит, вы все сделали правильно. Но если его рот или губы выглядят сжатыми, вам придется начать все заново, поскольку он открыл рот недостаточно.
Если через несколько дней у вас так и не получится правильно приложить ребенка к груди, вы можете обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые работают при крупных больницах[2 - У нас в стране такие консультанты есть в некоторых роддомах, а также в коммерческих организациях, координаты которых можно найти в Интернете. – Прим. ред.]. Эти женщины проходят специальную подготовку, чтобы помочь решать проблемы с кормлением.
Как понять, правильно ли вы кормите
Вы не можете видеть, сколько грудного молока получает ребенок, но если он набирает вес, выглядит после еды сонным и довольным и у него по меньшей мере восемь мокрых подгузников в день, то скорее всего он ест хорошо и ему всего хватает. Вы можете понять, что малыш берет и сосет грудь правильно, если его рот открыт, а нижняя губа выпячивается, вы видите, как у него работают челюстные мышцы, и слышите, как он глотает. Если его губы сжаты как для поцелуя, щеки втягиваются внутрь и он издает щелкающие звуки, то, вероятно, он не захватил сосок правильно и не получает достаточно молока.
Что делать, если вы не можете покормить ребенка грудью
Если вы окажетесь не в состоянии накормить отчаянно голодного младенца посреди ночи и никто не может помочь вам до утра, то сцедите молоко в какой-нибудь сосуд или чашку, откуда ребенок сможет сосать. В роддомах бывают такие специальные поильники – спросите, можно ли забрать несколько штук домой. Если их нет, подойдет колпачок от бутылочки. Простерилизуйте его или хотя бы прокипятите в воде 4–5 минут. Если у вас нет молокоотсоса, сцедите молоко рукой, просто сжимая каждую грудь. Затем «посадите» ребенка и дайте ему пососать из чашки. Возможно, он будет лакать, как кошка, и многое прольется. А если у вас мало молока (и это очень вероятно, потому что вы нервничаете и устали), вы всегда можете использовать молочную смесь.
ПОТЕРЯ ВЕСА РЕБЕНКА
Для ребенка нормально в первые 10 дней жизни потерять до 10 % того веса, с которым он родился. После этого малыш должен начать набирать вес, особенно если он находится на грудном вскармливании. Потеря веса происходит потому, что новорожденный еще не очень хорошо ест, а также потому, что его почки еще не созрели и производят большие объемы мочи. Если у вас доношенный ребенок, то потеря веса – это не проблема, потому что у него достаточно жира и жидкости, чтобы спокойно перенести эти несколько дней. Недоношенного ребенка почти наверняка оставят в роддоме, пока он не начнет прибавлять в весе.
Консультанты по грудному вскармливанию не советуют в таком раннем возрасте давать грудничку бутылочку, потому что ребенок запутается, переключаясь с пластиковой соски на материнский сосок, и к тому же техника сосания бутылочки – другая. Но другие специалисты считают, что малыши хорошо адаптируются, и если вы в отчаянии, то в экстренном случае можно дать и бутылочку, и это не повлияет на грудное вскармливание. В любом случае продолжайте предлагать ребенку грудь, потому что это увеличивает выработку молока.
Искусственное вскармливание
Большой минус искусственного вскармливания – это неодобрение, которое вы будете встречать со стороны консервативных сторонников кормления грудью. Но сейчас нарастает обратная реакция по отношению к тем, кто критикует матерей, кормящих смесью. Это происходит потому, что акушеры понимают: большинство женщин хотели бы кормить грудью, но в конечном итоге переходят на искусственное питание, потому что грудное вскармливание дается им слишком тяжело.
Поэтому, если у вас не получается кормить грудью или вы с самого начала решили кормить малыша смесью, не тратьте время и энергию на угрызения совести. Вы будете в большинстве, так как преобладающая часть британских женщин на каком-то этапе начинают кормить детей смесью, и их малыши растут на искусственном молоке. Вы можете также выбрать смешанное кормление, используя комбинацию грудного молока и смеси.
Ключ к успешному искусственному вскармливанию – в правильной организации. Кормление из бутылочки занимает меньше времени, потому что через соску дети пьют быстрее, так что выстройте для себя эффективную систему, чтобы свести к минимуму время, затрачиваемое на стерилизацию и подготовку. Вам понадобится шесть бутылочек с сосками, они должны быть вымыты и простерилизованы. Вы можете хранить их в стерилизаторе или в плотно закрытом контейнере, пока вам не понадобится одна бутылка, чтобы приготовить смесь. Согласно инструкциям, вы должны готовить ее непосредственно перед употреблением и не хранить. И если ваш ребенок сделает всего несколько глотков, оставшееся придется вылить. Будьте готовы к тому, что на этой неделе вам предстоит выливать много недопитой смеси и задействовать больше шести бутылочек за сутки, но это нормально и не продлится долго. Попробуйте готовить по 90 мл смеси для каждого кормления (скоро вы поймете, нужное ли это количество), и пусть ваш ребенок ест сколько захочет.
Как только вы вынимаете молоко из холодильника, будь оно искусственное или грудное, его уже нельзя ставить туда снова, и если ребенок не выпил его, вы должны сразу же вылить остатки.
КАК ПРЕКРАТИТЬ ВЫРАБОТКУ МОЛОКА И СПРАВИТЬСЯ С НАГРУБАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Если вы решили не кормить грудью, вам нужно остановить выработку молока. Не сцеживайтесь, так как это только усилит его приток. В крайнем случае сцедите совсем немного, чтобы почувствовать облегчение. Можно положить в бюстгальтер капустные листы – они хорошо облегают грудь, охлаждают и успокаивают ее. Считается, что они снижают и приток молока. Исследования показали, что листья капусты являются одним из наиболее эффективных средств в борьбе с нагрубанием груди, хотя никто точно не знает, почему. Одна из теорий заключается в том, что сера, которая содержится в капусте, помогает снять раздражение и воспаление. Компрессы со льдом или пакеты замороженного горошка также могут принести облегчение. Еще вы можете попробовать выпить ибупрофен – противовоспалительные болеутоляющие лучше всего подходят для лечения нагрубания молочных желез.
Примечание: парацетамол является самым безопасным болеутоляющим, если вы кормите грудью. Кормящим матерям не следует принимать ибупрофен и аспирин, который противопоказан детям младше 12 лет, поскольку это может привести к острой печеночной энцефалопатии, известной как синдром Рейе.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 8–12
Количество грязных подгузников в сутки: 0–12
На этой неделе вы, вероятно, не будете иметь ни малейшего представления о том, как часто нужно менять малышу подгузник. Общие рекомендации – менять его примерно каждые три часа, в ночное время – чуть реже. Также вы, вероятно, не знаете, какую мочу и стул считать нормальными. Если у ребенка меньше шести мокрых подгузников в сутки, это может указывать на обезвоживание, так же как и темная, желтая моча. Она должна быть почти бесцветной, а подгузники – тяжелыми. Если мокрых подгузников больше восьми в день, это говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
В первые несколько дней кишечные испражнения состоят из мекония – это липкий, густой, черно-зеленый стул с незначительным запахом. Он состоит из переваренной слизи и накапливается в кишечнике, пока ребенок находится в матке. Как только ребенок начнет есть больше молока, цвет стула будет постепенно меняться к коричнево-желтому, а сам стул может стать очень жидким и разбрызгиваться при испражнении. Так будет в течение еще нескольких дней. Затем, если вы кормите грудью, стул ребенка станет светло-желтого цвета и будет довольно жидким, похожим на французскую горчицу. Если ребенок на искусственном вскармливании, то стул будет более густым и темным.
После того как кормление молоком установится, ребенок может ходить по большому после каждого приема пищи, и, вероятно, вам придется менять подгузники на этой неделе очень часто. Чтобы каждый раз не раздевать малыша, вы всегда можете заглянуть в подгузник, расстегнув кнопочки на штанишках, чтобы увидеть, чистый ли он.
Купание
На этой неделе вам не обязательно купать ребенка, хотя, если хотите, вы можете сделать это. Пусть ваша медсестра будет рядом, чтобы показать вам, как действовать. Но вы должны каждый день умывать малышу личико и подмывать его. Используйте вату и теплую воду (кипяченая охлажденная вода лучше всего, но можно мыть младенца и обычной водопроводной). Для умывания лица и подмывания берите разную посуду. Используйте вату, чтобы вытереть малыша после умывания, и пока что обходитесь без мыла или шампуня. Вата должна быть 100 %-но натуральной – такая впитывает лучше, чем полусинтетическая.
Начинайте умывание с того, что аккуратно протрите глазки младенца двумя разными кусочками ваты, затем протрите все лицо. Протрите под подбородком и за ушками, потому что молоко, которое едят малыши, может засыхать там. Сами ушки чистить не надо.
Вы можете вымыть ребенку голову: скорее всего у него так мало волос, что вы легко сможете высушить их, протерев ватой. А если у вашего ребенка пышная шевелюра, попробуйте использовать фен, включив его на холодный режим, – возможно, ребенку это даже понравится. Убедитесь, что лицо малыша высохло, прежде чем приступать к подмыванию, чтобы он не замерз. Когда начинаете подмывать ребенка, подотрите его попу подгузником, затем протрите ее и все складочки влажной ватой. В завершение снова протрите ребенка сухой ватой. В таком раннем возрасте лучше не использовать детские влажные салфетки, хотя они чрезвычайно удобны. Даже салфетки без запаха содержат химикаты, а ваш малыш еще слишком мал.
Протирайте пенис и тестикулы у мальчика, но не отодвигайте назад крайнюю плоть. Подтирайте девочку спереди назад (вверх к спинке), чтобы не занести бактерии из кишечника в мочевыводящие пути. Протирайте ее гениталии, но лишь снаружи – не открывайте слишком сильно половые губы.
Пупочная ранка
Новорожденных обычно выписывают домой с пластиковым зажимом на пупке, который запечатывает пуповину. Свежая пупочная ранка может выглядеть влажной. Это нормально, и через несколько дней она подсохнет и потемнеет. Зажим сам отвалится между первой и четвертой неделями, и под ним вы увидите заживший пупок.
А пока отворачивайте верхний край подгузника, чтобы он не натирал пупочную ранку. Вы также должны проверять запах пупочной ранки, и если он слегка неприятный – это нормально, но если запах действительно нехороший, это может указывать на инфекцию, особенно если кожа вокруг пупка стала красной и горячей. В таком случае надо сразу же обратиться к врачу.
Вы можете купать ребенка вместе с зажимом на пупке, но после купания осторожно протирайте его чистой тканью и ватой. Вообще держите пупочную ранку в чистоте, аккуратно протирая ее каждый день или через день ваткой, смоченной в воде, а потом тщательно высушивайте сухой ватой. Ребенку не больно, когда вы дотрагиваетесь до ранки.
Когда зажим наконец отпадает, пупок еще может слегка кровоточить, прежде чем ранка подсохнет окончательно. Но если она остается влажной дольше двух недель и неприятно пахнет, сообщите об этом вашему врачу или медсестре.
Развитие и игры
Ваш ребенок может видеть на расстояние до 30 см, и хотя все еще выглядит в его глазах нечетко, он может разглядеть ваше лицо. На этой неделе он будет реагировать на лица больше, чем на что-либо другое. Клетки сетчатки глаз еще не полностью развились, поэтому цвета кажутся малышу приглушенными. Черно-белый мобиль над пеленальным столиком или кроваткой – единственная игрушка, которую может заметить новорожденный.
Ваш ребенок знает ваш голос еще со времени нахождения в утробе и быстро запомнит ваш запах, поэтому у вас на руках он чувствует себя спокойнее, чем у других людей. Если вы коснетесь ладошки малыша, он схватит ваш палец. Он также сожмет пальцы на ногах, когда вы дотронетесь до его ступни. Это первичные рефлексы, с которыми рождаются младенцы. Среди других врожденных рефлексов – поисковый. Погладьте малыша по щеке, и он повернется в сторону пальца, думая, что это сосок. Младенцы также с рождения умеют глотать и имеют естественный сосательный рефлекс: осторожно положите палец (чистый!) в рот малыша, и вы будете удивлены, с какой силой он начнет сосать его.
Когда обращаться к врачу
Желтуха
Это состояние возникает, когда незрелая печень ребенка не может избавиться от избытка красных кровяных клеток, которые были необходимы во время беременности. Желтуха развивается примерно через сутки после рождения, а ее пик приходится примерно на третий день. Проходит она, как правило, через 10 дней. Смотрите на кожу и белки глаз, они пожелтеют, если у ребенка есть желтуха. Неонатальная желтуха редко является проблемой – она встречается у 60 % детей. Если желтуха сохраняется дольше двух недель, ваша медсестра порекомендует сдать анализ крови и назначить лечение. Если у ребенка тяжелое проявление желтухи, ему назначат фототерапию, при которой он будет спать под лампой ультрафиолетового света. Эти световые волны поглощаются кожей, что помогает устранить излишки красных кровяных клеток. Лечению желтухи также может помочь, если вы положите малыша рядом с окном, которое выходит на солнечную сторону. Но будьте внимательны, потому что ребенок может перегреться, если его оставить на солнце слишком надолго. Частое кормление, каждые два-три часа, также помогает лечению.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Купите детское автокресло
В роддоме вам не позволят увезти ребенка домой на машине, если у вас нет детского автокресла, поэтому позаботьтесь об этом заранее и научитесь правильно устанавливать его. Кресла для новорожденных сделаны так, чтобы ребенок был повернут лицом назад. Самое безопасное место для детского кресла – на заднем сиденье. Если вы устанавливаете автокресло на переднее пассажирское сиденье, сначала отключите или демонтируйте в автосервисе подушку безопасности. Если она сработает при аварии, то убьет ребенка, так что, если вы не можете отключить ее, установите детское кресло сзади.
Большинство детских автокресел крепятся с помощью ремней безопасности, но даже если они правильно закреплены, кресло все равно может немного двигаться. В современных автомобилях есть другая система, которая называется «изофикс». Считается, что она лучше и безопаснее, так как кресло крепится непосредственно к автомобильной раме и уже точно не может двигаться. Какое бы кресло вы ни выбрали, главное – знать, как оно крепится, чтобы обеспечить ребенку должную защиту.
Обезвоживание
У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, на первой неделе жизни может произойти обезвоживание, если мама не осознает, что на самом деле ее ребенок не получает достаточно молока. Это может случиться потому, что он неправильно берет грудь или просто недостаточно часто ест.
Об обезвоживании свидетельствуют сухие подгузники, а также провал родничка – мягкой, неокостеневшей области на голове. По мере усиления обезвоживания ребенок может стать вялым и ему будет трудно есть, его губы могут стать сухими, и он потеряет больше 10 % веса, с которым родился.
Если вы подозреваете обезвоживание, срочно поговорите с вашей медсестрой, поскольку недостаток жидкости и солей может причинить серьезный вред здоровью ребенка. Хотя это бывает редко, но в тяжелом случае обезвоживания ребенок нуждается в срочной госпитализации. Малышу могут поставить капельницу или трубку для кормления, ведущую к желудку через нос. Чтобы избежать обезвоживания, убедитесь, что ваш ребенок берет грудь правильно. Также имейте в виду, что некоторые дети бывают очень спокойными в первую неделю, так что, даже если новорожденный не требует еды, кормите его каждые три часа днем и каждые четыре часа ночью.
Что происходит с мамой
Кровотечение после родов – это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре – это может означать, что в матке осталась часть плаценты.
Послеродовая депрессия затрагивает около 80 % женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно быстро пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить послеродовую депрессию, поэтому постарайтесь больше спать. Это нелегко, потому что вам надо ухаживать за новорожденным, но если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.
Температура выше 38 ?С может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.
Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой фланелевой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.
Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.
Если у вас было кесарево сечение, из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.
Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках. Не принимайте солевые ванны, т. к. швы могут разойтись.
Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой-нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.
Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.
Мочеиспускание, вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Первое опорожнение кишечника после родов будет вызывать болезненные ощущения, особенно если у вас есть швы. Но лучший совет – просто справиться с этим: на самом деле все не так плохо, как вам кажется, и швы не разойдутся. Если вы не сходили в туалет за четыре дня после родов, пейте много воды и черносливовый отвар.
Не переживайте, если вы не почувствовали связи с вашим малышом в тот же момент, как увидели его: обычно это чувство приходит к матерям в течение первой недели, а примерно одной женщине из десяти нужно и еще больше времени. Так что если этого пока не произошло, то обязательно скоро произойдет. Иногда матерям тяжело почувствовать связь с ребенком, потому что они страдают от послеродовой депрессии. Поговорите с врачом или медсестрой, если после двух недель вы по-прежнему не будете чувствовать связь с ребенком.
Если вы пробуете кормить грудью и ничего не получается, то наберитесь терпения и помните, что кормление ребенка грудным молоком в течение хотя бы одного дня дает импульс развитию его иммунитета и помогает защитить его от инфекций.
ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ
Закажите молокоотсос
Если вы кормите грудью и хотите сцеживать молоко, приобретите молокоотсос (электрический или ручной). Вы можете взять его напрокат либо купить в аптеке. Например, среди мам очень популярен молокоотсос фирмы Avent. Учтите, что на доставку может уйти несколько дней и что в аптеке его может не оказаться, и тогда молокоотсос придется заказывать.
У обоих видов есть свои преимущества: электрический молокоотсос гораздо быстрее, но ручной более компактный и его можно взять с собой в офис, если вы планируете вернуться на работу, когда еще будете кормить грудью.
На первой неделе вам не понадобится сцеживать молоко, если только не окажется, что ваш ребенок не может сосать нормально, но и тогда вы можете сделать это вручную. Вообще лучше не начинать сцеживаться слишком рано, потому что малыш еще только учится правильно брать грудь, а сцеживание приведет к тому, что вы будете давать ему молоко из бутылочки, которая требует другой техники сосания. Поэтому, если вам все-таки необходимо покормить ребенка сцеженным молоком, мы рекомендуем использовать чашку-поильник.
Сцеживание даст вам возможность отлучаться из дома без ребенка на более длительное время. К тому же оно может стимулировать выработку молока, что очень полезно в первые недели, если по какой-то причине у вас с этим проблемы.
2-я неделя
Закончились волнение и суета после возвращения домой из роддома, и теперь наступает время, когда вы остаетесь наедине с ребенком. Ваша мама, наверное, уже собрала свои вещи и уехала домой, медсестра зайдет на этой неделе в последний раз, а ваш муж, вероятно, вернулся на работу. Остаться вдвоем с малышом – это может быть не только интересно, но и очень сложно.
Но не переживайте, у вас по-прежнему есть поддержка. Вы свяжетесь со своим врачом-гинекологом и сходите на осмотр через месяц после родов, кроме того, вы сходите на прием к участковому педиатру. Не стесняйтесь высказывать доктору любые опасения – он с удовольствием успокоит вас, а если нужно, направит к специалисту.
На этой неделе вы, вероятно, отважитесь в первый раз выйти с ребенком из дома, хотя даже дойти до входной двери уже может оказаться проблемой. Собираться по два часа или дольше – в первые недели это нормально. Несколько наших советов помогут вам делать это быстрее, но многое зависит от вашего малыша.
Постарайтесь выйти на улицу сразу после кормления, тогда ребенок не будет плакать от голода целый час или даже дольше. Смените перед кормлением подгузник и наденьте слюнявчик, чтобы не пришлось переодевать малыша, если он срыгнет. Пусть сумка с подгузниками будет собрана заранее, так же как и остальные вещи, которые вам понадобятся (например, ключи и мобильный телефон).
Звучит довольно просто, но, вероятно, в реальности малышу понадобится еще одна смена подгузника после еды, а пока вы будете делать это, он описает одежду, и вам придется переодевать его, а за это время он уже снова проголодается.
Единственное, что вам остается, – это выйти на второй круг кормления и смены подгузников и надеяться, что теперь вам повезет больше. Нет смысла выходить на улицу с голодным ребенком, потому что он заплачет и через 10 минут вам придется вернуться домой.
Сон
Общее количество часов в сутки: 16–20
Режим: нерегулярно
Ваш малыш еще слишком мал, чтобы понимать разницу между днем и ночью, так что готовьтесь к еще одной тяжелой неделе с бессонными ночами. Вам может показаться, что этот трудный этап не закончится никогда, но уже к концу этой недели вы заметите, что ребенок начинает спать между кормлениями чуть дольше.
Все дети вливаются в ритм дня и ночи за несколько недель, но вы можете ускорить этот процесс, попробовав следующее. Пусть во время ночных кормлений в комнате будет приглушенный свет (достаточно ночника или прикроватной лампы), не улыбайтесь и не разговаривайте с малышом, избегайте зрительного контакта. Не беспокойтесь о том, что будете казаться «недружелюбной», – малыша утешут ваш запах, прикосновения и, конечно же, молоко, которое вы ему даете.
Чтобы научить его отличать день от ночи, не давайте ему в дневное время спать больше трех часов подряд и не старайтесь специально не шуметь, например, не стесняйтесь оставлять включенными телевизор, стиральную машину и телефон. Малышу пойдет на пользу научиться спать под шум, и когда он подрастет, вам не придется ходить вокруг него на цыпочках.
Синдром внезапной смерти младенца
Как и большинство матерей, вы, вероятно, знаете о риске внезапной смерти внешне здорового ребенка и обеспокоены этим, тем более в первые недели, когда ваш малыш выглядит таким крошечным и беззащитным. А чувство усталости может только усилить вашу тревогу. Но синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) встречается редко, например, в Великобритании он уносит жизни 300 детей в год – меньше чем одного ребенка на 2000. Пик приходится на возраст в два и три месяца, а затем риск быстро идет на убыль и почти полностью исчезает после шести месяцев.
Причины внезапной смерти внешне здорового ребенка до сих пор точно не известны, но специалисты полагают, что это может быть вызвано необнаруженным дефектом сердечного ритма. Другая теория заключается в том, что отдел мозга, который посылает сигнал, когда дыхание сбивается, у младенца недоразвит, и это значит, что если у него во сне возникнут проблемы с дыханием, он не проснется.
Вы можете сделать многое, чтобы свести риск к минимуму, и как только предпримете все меры предосторожности, можно будет уже не беспокоиться. Если вы понимаете, что все равно постоянно тревожитесь и проверяете, дышит ли ваш ребенок, чаще, чем один-два раза за ночь, то поговорите с медсестрой или врачом, и они сумеют успокоить вас.
Как снизить риск внезапной смерти младенца
Укладывайте ребенка спать на спину
Это самое безопасное положение для сна. Случаи внезапной смерти младенцев сократились в Великобритании на 75 % после проведенной в 1991 г. кампании «Спать на спине» (Back to Sleep). Лежа в таком положении, ребенок с меньшей вероятностью может задохнуться, срыгнув молоко, так как он автоматически повернет голову в сторону. Вы можете заметить, что вашему ребенку удобнее спать на животе и так он быстрее успокаивается, но не позволяйте, чтобы это вошло в привычку: для него безопаснее спать на спине даже во время короткого дневного сна. И не давайте ему спать на боку, потому что так он легко может перекатиться на живот.
Не курите
Теперь, когда почти все малыши спят на спине, самым серьезным фактором риска остается курение. Не позволяйте никому в вашем доме курить и держите ребенка подальше от сигаретного дыма. Если вы или отец ребенка курите, делайте это только на улице, держите прокуренную одежду подальше от спальни и не кладите ребенка с собой в постель, так как было доказано, что это повышает риск внезапной смерти младенца.
Кормите грудью
Исследования показали, что риск внезапной смерти младенца в три раза ниже для детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Никто не знает, почему так происходит, но одна из теорий заключается в том, что при грудном вскармливании между матерью и ребенком устанавливается более тесная и чуткая связь.
Не давайте ребенку перегреваться
Перегрев – один из известных факторов, влияющих на синдром внезапной смерти младенца, поэтому не кутайте ребенка во множество одежд и одеял и никогда не надевайте шапочку, когда он спит в помещении, ведь у малышей теплообмен происходит через голову. В идеале температура в спальне должна быть около 16–20 ?С – этого достаточно для того, чтобы чувствовать себя комфортно в пижаме и халате. Но не надо паниковать, когда в летнее время температура сильно повышается, поскольку внезапная смерть младенцев чаще происходит в зимние месяцы. Считается, что зимой люди слишком сильно кутают своих детей.
В ЧЕМ ДОЛЖЕН СПАТЬ РЕБЕНОК
Выше 26 °С – без одеяла, на ребенке должна быть только маечка.
24°–26 °С – без одеяла, на ребенке должен быть комбинезон.
21°–24 °С – одно тонкое одеяло или плед, и на ребенке должна быть маечка, или без одеяла, и на ребенке должны быть маечка и комбинезон.
18°–21 °С – одно тонкое одеяло, на ребенке должен быть комбинезон.
16°–18 °С – два тонких одеяла, на ребенке должны быть маечка и комбинезон.
Ниже 16 °С – три тонких одеяла, на ребенке должны быть маечка и комбинезон.
Общее правило: ребенок должен носить на один слой одежды больше, чем вы. Более подробно о том, в чем должен спать малыш, читайте во врезке.
Сделайте кровать ребенка безопасной
Всегда укладывайте ребенка в положении ногами к изножью кроватки или моисеевой корзины. Завозившись во сне, он будет двигаться к изголовью, подальше от одеяла, и не сможет задохнуться, накрывшись одеялом с головой.
Не используйте бамперы для кроваток, пуховые одеяла и подушки, так как есть небольшой, но риск, что младенец может в них задохнуться. Для детской кроватки хорошо подходят хлопчатобумажные пледы крупной вязки («сотовые» пледы), специально предназначенные для младенцев. Подоткните края пледа под матрас, и пусть плед не поднимается выше уровня груди. Не надо укрывать ребенка до подбородка.
Другое хорошее решение для кроватки – детский спальный мешок, но это может быть дорого, потому что по мере роста малыша придется покупать новые. Правда, многие мамы говорят, что оно того стоит: малыш лучше спит, чувствуя себя в безопасности, потому что он хорошо укутан.
В первые шесть месяцев ставьте кроватку ребенка или моисееву корзину в вашей комнате и старайтесь не укладывать ребенка спать днем в отдельной комнате хотя бы первые три месяца. Практика показала, что это тоже снижает риск внезапной смерти младенца. Избегайте подержанных матрасов и постельного белья. Почти половина всех младенцев, которые погибают от синдрома внезапной смерти, имеют повышенный уровень токсина, производимого бактериями золотистого стафилококка, а они сохраняются и размножаются в материале, из которого изготавливают матрасы. Для снижения риска большинство современных матрасов делают водонепроницаемыми и с пластиковым покрытием.
Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно два – четыре часа, но некоторые дети – и до 12 часов
Если на этой неделе ваш малыш будет плакать чуть больше – это нормально. Так будет продолжаться по нарастающей примерно до шести недель. Это единственный доступный ребенку способ общения, но в первые недели вам будет довольно тяжело угадывать, что означает плач малыша и в чем именно он нуждается. Его самое первое и главное требование – по-прежнему еда, так что всегда пробуйте предлагать ему молоко.
Чрезмерный плач
Если ваш ребенок окажется чрезмерным крикуном, то скорее всего именно на этой неделе он покажет свое истинное лицо. Абсолютно здоровый ребенок может плакать до 12 часов в сутки, почти без перерыва. Конечно, можно перепробовать все – кормление, срыгивание, укачивание и смену подгузника, но если ничего не помогает, легко впасть в уныние и начать всерьез беспокоиться за малыша. В этом случае желательно посетить врача, чтобы исключить какие-либо медицинские проблемы. Зная, что ваш ребенок здоров, вы начнете чувствовать себя менее тревожно, и ваша уверенность сама по себе может подействовать на младенца успокаивающе.
Родственники и друзья, у которых есть опыт общения с детьми, незаменимы, если они могут помочь вам и на время избавить вас от вашего кричащего чада. Только постарайтесь не чувствовать себя плохой матерью, когда в чужих руках ребенок вдруг перестанет плакать. Помните, что другие люди менее эмоциональны по отношению к вашему малышу и наверняка лучше высыпаются.
Иногда матерей с их плачущими новорожденными госпитализируют, и не потому, что у малыша есть какие-то проблемы со здоровьем, а просто чтобы дать маме передохнуть, выспаться и прийти в себя, когда она вымотается так, что хоть в петлю лезь.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 540–690 мл (до 90 мл за один раз)
График: нерегулярно, до 12 раз в сутки
Кормление по-прежнему остается для вашего ребенка не очень-то привычным занятием, так что не удивляйтесь, если иногда он будет путаться. Пьет ли он из бутылочки или сосет грудь, ему требуется сноровка, чтобы правильно захватить сосок или соску, и он может от раза к разу забывать, что надо делать. Поэтому на этой неделе продолжайте практиковаться и не ожидайте слишком многого. Вам по-прежнему следует кормить малыша по требованию и не беспокоиться о режиме. Вы можете заметить, что иногда новорожденный в состоянии подождать четыре часа до следующего кормления, а в другой раз снова захочет есть всего лишь через час.
Грудное вскармливание
Многие женщины примерно в это время отказываются от грудного вскармливания из-за различных проблем, таких как нехватка молока или боль в сосках. Это может быть чрезвычайно неприятно, когда ваш голодный, плачущий малыш требует еды, но проявите упорство, потому что, как только вы научитесь кормить грудью, вы поймете, что это совсем не требует усилий и намного удобнее, чем пользоваться бутылочкой. Ведь вы можете покормить малыша в любое время и в любом месте. И конечно же, малыш получит много пользы от грудного молока.
Почему вы можете захотеть отказаться от грудного вскармливания на этой неделе
Боль и трещины в сосках
Если вы страдаете от боли каждый раз, когда кормите малыша, то знайте, что вы не одиноки: потрескавшиеся, натертые и кровоточащие соски – чрезвычайно распространенное явление в эти первые дни. Понятно, что многие женщины бросают кормить именно поэтому, но вы можете помочь себе пережить ближайшие несколько дней, пока все не заживет.
Наиболее вероятная причина проблем заключается в том, что ребенок неправильно берет грудь, так что убедитесь, что его губы покрывают ареолу соска, а его рот широко раскрыт. Скорее всего, приложив малыша к груди, вы уже не захотите прекращать кормить его. Но если почувствуете какой-либо дискомфорт, то остановитесь немедленно, потому что трещины могут появиться уже через 15 минут сосания. Засуньте палец малышу в рот, чтобы он перестал сосать и вы могли бы убрать грудь.
Если ребенок берет грудь правильно, то боль должна прекратиться. Но правильное прикладывание не принесет большого облегчения, если ваши соски уже натерты и потрескались. Если это так, то плохая новость заключается в том, что вам придется продолжать кормить через боль, иначе молоко перегорит. В самом крайнем случае можете в течение пары дней давать ребенку сцеженное молоко. Но чем скорее вы вернетесь к кормлению грудью, тем лучше, потому что оно само по себе «укрепляет» соски, а также вытягивает их, если они плоские. Это хорошая новость: будьте настойчивы, и когда ваши соски укрепятся, вам уже не нужно будет так заботиться о технике правильного прикладывания.
Постарайтесь возобновить кормление как можно раньше, потому что, когда вы минуете этот сложный период, оно покажется вам даже приятным занятием. А чтобы сложности поскорей остались позади, вы можете попробовать использовать специальный крем. «Лансино» для кормящих матерей – пожалуй, наиболее эффективный крем для сосков, одобренный Ла Лече Лигой[3 - Ла Лече Лига – международная общественная организация, оказывающая поддержку кормящим женщинам и предоставляющая информацию о грудном вскармливании. Была создана в США в 1956 г. Группы Ла Лече Лиги есть в 68 странах мира, в том числе и в России. – Прим. ред.] Великобритании. Но он продается не во всех аптеках, так что будьте готовы к тому, что придется поискать его. Крем содержит ланолин и образует густой липкий «защитный барьер» над соском, что снимает острую боль во время кормления. Также он оказывает успокаивающее действие на кожу, если наносить его после кормления. Еще вы можете за 15 минут до кормления принять парацетамол с кодеином. Это мощное обезболивание, которое не повредит ребенку, пока вы кормите. Но учитывайте, что кодеин вызывает запор после двух дней применения. Кроме того, если принимать максимальную дозу в течение трех недель и больше, он может вызвать привыкание.
В качестве последнего средства вы можете попробовать специальные накладки на соски. Это сделает кормление менее болезненным, но ребенок не будет получать так же много молока, как без накладок, потому что они отрицательно влияют на его выработку. Еще один недостаток заключается в том, что ребенок может привыкнуть к сосанию через накладку и ему будет трудно вернуться к сосанию прямо из соска. Но если вопрос стоит ребром, использовать накладки или отказаться от грудного вскармливания, то, конечно, стоит попробовать и их. Однако старайтесь ограничивать их использование, если можете, или используйте только для одного наиболее болезненного соска. Плоские соски более склонны к болезненности, но ребенок будет постепенно вытягивать их. Ношение накладок замедляет удлинение сосков, и это еще одна причина, чтобы постараться обойтись без них.
Нехватка молока
Иногда женщины думают, что у них вырабатывается недостаточно молока, хотя в действительности такой проблемы нет. Если ваш ребенок набирает вес и много писает и какает, то не волнуйтесь: очевидно, что у вас хватает молока и нет необходимости пытаться измерить его количество, сцеживаясь.
Но если вы по-прежнему обеспокоены, и ваш ребенок, поев, становится скорее раздраженным, нежели успокоенным, попробуйте сцеживаться после каждого кормления. Если вы не сможете сцедить больше 15 мл из обеих грудей за 10 минут, то у вас действительно мало молока. Тогда вы можете предпринять следующие шаги для увеличения его выработки.
НЕ ТОРОПИТЕ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
Если кажется, что ребенок замедлился и начинает к концу кормления сосать как-то нерегулярно, это значит, что он выпил так называемое «переднее» молоко, которое утоляет жажду, и добрался до «заднего» молока, более жирного и питательного. Поэтому не спешите закончить кормление или поменять грудь, когда он начинает снижать темп.
• Продолжайте сцеживаться после каждого дневного кормления. Делайте это в течение недели, и вы заметите, что молока становится больше. Вы можете выливать его, потому что его все равно будет немного, и лучше, чтобы ребенок был голоден к следующему кормлению, а значит, много и хорошо сосал. Тем не менее, если малыш плохо набирает вес, можете давать сцеженное молоко ему. Для этого посоветуйтесь с врачом.
• Кормите по требованию, и пусть ребенок ест столько, сколько хочет. Предлагайте ему обе груди. Чем больше грудь стимулируется, тем больше она вырабатывает молока.
• Убедитесь, что ваш организм не обезвожен, поскольку это снижает выработку молока. Выпивайте не меньше трех литров воды в день и пейте в течение всей ночи. Пусть в спальне стоит кувшин с водой.
• Не курите, потому что было доказано, что это тоже снижает количество молока. Курение также отрицательно влияет на рефлекс выделения молока, срабатывающий во время кормления или когда ваш ребенок плачет.
• Считается, что выработку молока увеличивают отсутствие стресса, регулярный прием пищи, теплые ванны или душ. Поэтому устраивайте себе «сеансы лени», когда вы с малышом просто лежите в постели, позволяя ему сосать, когда он хочет. Сами при этом пейте много воды, ешьте, что вам нравится, читайте журналы или смотрите телевизор. Если будете делать это каждый день, вы поневоле перестанете беспокоиться о домашних делах, и это, безусловно, поможет справиться с проблемой.
Искусственное вскармливание
На этой неделе ваш ребенок должен начать есть намного лучше. Вероятно, он будет выпивать 60–90 мл за один раз. Устанавливать режим кормления еще слишком рано, поэтому продолжайте кормить по требованию и будьте готовы еще неделю выливать много недопитого молока.
Мытье бутылочек
Как только вы все организуете, кормление из бутылочки почти не будет требовать усилий. Единственная проблема может возникнуть, если вы вымоете бутылочку недостаточно тщательно и бактерии вызовут у малыша диарею. Теплое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, а у новорожденного все еще очень слабая иммунная система.
Чтобы снизить риск заражения, необходимо чистить и стерилизовать бутылочки правильно. Поэтому сразу же после каждого кормления тщательно промывайте бутылочку, соску и крышку в теплой воде – это предотвратит засыхание молока. Если у вас есть время, используйте щетку для бутылочек и немного жидкости для мытья посуды. Ополосните все тщательно, чтобы смыть мыло, затем простерилизуйте.
Вы, наверное, заметили, что стерилизация бутылочек – это самая трудоемкая часть всего процесса кормления, которая может занимать довольно много времени. Поэтому выберете метод стерилизации, который подходит именно вам, ведь бутылочки для детского питания нужно стерилизовать до шести месяцев. Потом можно мыть их в посудомоечной машине, если она у вас есть. Если нет, то придется продолжать стерилизовать их до года.
Таблетки для стерилизации
Это самый дешевый и подходящий для путешествий способ стерилизации, но немного более трудоемкий и неудобный по сравнению с другими. Вы просто добавляете одну таблетку в два литра холодной воды в большой неметаллической емкости и оставляете там бутылочки, соски, кольца и крышки как минимум на 30 минут. Готовясь к кормлению, вымойте руки, ополосните бутылочки и соски теплой кипяченой водой, приготовьте смесь, закройте бутылочки с сосками простерилизованными колпачками и сразу же уберите их в холодильник.
Электрический паровой стерилизатор
По размеру этот прибор чуть больше, чем чайник. Он представляет собой пластиковый контейнер, который можно включить в розетку и держать на кухонном рабочем столе. После мытья помещаете бутылочки в стерилизатор, наливаете туда немного воды и включаете. Стерилизация занимает около восьми минут, после чего все будет готово к использованию. В зависимости от модели вы можете стерилизовать до шести бутылочек одновременно.
Паровой стерилизатор для микроволновой печи
Этот прибор похож на электрический стерилизатор, но вместо того, чтобы включать в розетку, его ставят на пять минут в микроволновую печь. Размером он примерно вполовину меньше электрического и стоит примерно в два раза дешевле, но в нем можно простерилизовать не больше четырех бутылочек за один раз.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 8–12
Количество грязных подгузников в сутки: 0–12
К концу этой недели вы смените более 100 подгузников, и вам будет казаться, что именно они занимают главное место в вашей жизни. Но скоро все станет проще, потому что вы научитесь менять их быстро, и к следующей неделе у вас будет уходить на все про все не более пяти минут. К тому же ребенок начнет какать реже.
Сейчас его почки еще незрелые, поэтому они вырабатывают большие объемы мочи. Его кишечник также незрел, поэтому малыш может испражняться после каждого кормления (а может и раз в два дня, и оба эти варианта являются нормой).
Лучший совет на этой неделе – держать рядом с пеленальным столиком рулон кухонных бумажных полотенец: ребенок может какать очень часто и даже в то время, когда вы меняете ему подгузник.
КАК МЕНЯТЬ ПОДГУЗНИКИ МАЛЬЧИКАМ И ДЕВОЧКАМ
Заправляйте пенис мальчика вниз, чтобы он не смог написать через верхний край подгузника и намочить одежду.
У девочек иногда бывают белые выделения из влагалища, в которых также может содержаться кровь. В первые недели об этом не стоит беспокоиться – это вызвано материнскими гормонами.
Малыш может какать и в течение всей ночи, потому что его внутренние биологические часы еще не установились. Очень утомительно менять подгузники ночью, но вам необязательно делать это при каждом ночном кормлении, если он ест реже, чем каждые три часа: вероятно, он накакает совсем немного, и от этого не появятся опрелости.
Сумка для смены подгузников
Вероятно, на этой неделе вы захотите выйти куда-то вместе с ребенком, а для этого вам необходимо собрать сумку для смены подгузников. Она не должна быть большой, главное – постоянно пополнять ее, чтобы подгузники не закончились в самый неподходящий момент. Положите в сумку следующее:
• по одному подгузнику на каждый час, который вы планируете провести вне дома (это с запасом, хотя новорожденные могут ходить в туалет очень часто и через короткие промежутки времени);
• пачку детских влажных салфеток – они более удобны, чем вата и вода, и большинство мам в конечном итоге переходят на них. Их недостаток в том, что они стоят дороже и, если они ароматизированы, то запах может быть удушающим;
• что-то, чтобы вытереть попу малыша насухо, – старая пеленочка отлично подойдет;
• пакет для грязных подгузников;
• матрасик, на который можно положить ребенка. (Продаются специальные пеленальные матрасики для путешествий, которые довольно компактно складываются.)
Купание
Если до этого вы только подмывали и протирали малыша, то теперь можете начать купать его каждые несколько дней. Первое купание может показаться довольно сложным, но вы быстро привыкнете и после примерно пяти раз будете чувствовать себя уверенно и спокойно.
Первое купание ребенка
Цель этой первой ванны не в том, чтобы начисто вымыть ребенка, а в том, чтобы он просто начал привыкать к воде, а вы бы немного попрактиковались.
Можно использовать детскую ванночку, но если ее нет, большая ванна тоже подойдет. Единственный недостаток в том, что у вас быстро устанет спина из-за того, что вы будете держать ребенка согнувшись. Используйте резиновый коврик для ванной, чтобы ребенок не скользил, или можете купить специальное пластиковое детское сиденье, которое крепится ко дну ванны. Сделайте ванну неглубокой, всего 5–8 см, так вам будет легче управляться.
Убедитесь, что вода не слишком горячая. Это можно проверить запястьем или локтем, где кожа более чувствительна к температуре по сравнению с ладонями и пальцами. Всегда сначала открывайте холодную воду, чтобы не обжечь ребенка: большинство ожогов у маленьких детей случаются, когда родители забывают открыть холодную воду. Однако имейте в виду, что многие молодые мамы делают ванну слишком холодной, потому что боятся обжечь малыша. Вашему новорожденному не понравится, если его посадят в прохладную ванну, так что вода должна быть теплой и приятной.
Пусть вода набирается, а вы тем временем разденьте малыша до подгузника и заверните в полотенце. Когда придете в ванную, можете положить его на пол, пока будете проверять и, если надо, регулировать температуру воды. Снимите подгузник, и если малыш накакал, вам придется подмыть его. При этом держите его наполовину завернутым в полотенце, чтобы он чувствовал себя в тепле и безопасности.
Затем медленно опустите ребенка в воду в полувертикальном положении, при этом одной рукой обхватите его ниже плеч и под мышку, убедившись, что поддерживаете его голову, а другой рукой держите под попу.
Когда он «сядет» на дно ванны, можете убрать одну руку снизу, но по-прежнему держите его плечи. Так у вас освободится одна рука, чтобы мыть его. Однако ребенок может начать извиваться, скользить и тревожно кричать. В этом случае держите его двумя руками, пока второй человек будет мыть его. Не нужно во время первого приема ванны намывать малыша с мылом и шампунем – помойте его водой и мягкой тряпочкой (пусть у него будет своя). Аккуратно протрите тряпочкой лицо, волосы, под подбородком, под мышками, руки и попу.
Если рядом нет никого, кто мог бы вам помочь, и вы почувствуете, что вам нужно держать ребенка двумя руками, тогда просто покачайте его в воде минуту или две и даже не думайте о том, чтобы мыть его.
Если вашему малышу понравится его первая ванна, что маловероятно, все равно лучше не купать его дольше пары минут и вынуть до того, как он замерзнет. Он пока очень чувствителен к переменам температуры. Так что пусть в ванной комнате будет тепло, и пусть полотенце будет наготове, чтобы вы сразу могли завернуть в него малыша.
Что делать, если ребенку не нравится купаться
Есть много причин, по которым некоторые дети поначалу не любят купаться, но утешайте себя тем, что это быстро изменится и после примерно шести раз ребенок, скорее всего, начнет наслаждаться купанием. А пока вы можете подумать о следующем:
• убедитесь, что ребенку не холодно, проверяйте температуру воды и воздуха в ванной комнате;
• попробуйте купать его, завернув в пеленку, – это поможет ему чувствовать себя увереннее;
• если вы будете купать ребенка, когда он голоден или хочет спать, это почти наверняка приведет к слезам, поэтому выберите правильный момент: хорошо, если это будет примерно через полчаса после еды. Кроме того, выберите такое время дня, когда ребенок бодр, возможно, утром. Пока что не думайте о купании как о ритуале перед отходом ко сну;
• постарайтесь расслабиться, потому что малыш может почувствовать вашу тревогу, все время успокаивайте ребенка и улыбайтесь ему;
• пусть время, проведенное в ванной, не будет долгим. Даже просто окунуть ребенка на 20 секунд уже хорошо, если он очень расстроен.
Развитие и игры
Ваш малыш начинает узнавать ваше лицо. Исследования показали, что, видя лицо мамы, ребенок испытывает приятные ощущения и успокаивается. Он будет смотреть на вас, но пока еще не сможет установить с вами зрительный контакт. Проводите несколько минут в день, давая ребенку разглядывать вас, возможно во время кормления или смены подгузника. Улыбайтесь и воркуйте с ним, потому что он будет заворожен выражением вашего лица.
Продолжайте трогать его ладошки, чтобы срабатывал хватательный рефлекс, – это помогает развивать мышцы пальцев. Любое движение, даже самое незначительное, помогает укреплять его мышцы. Ваш ребенок еще не может контролировать свою голову, и лежа он будет поворачиваться на одну сторону. Но когда вы держите его на руках, вы заметите небольшие движения головой, когда он будет пытаться смотреть на вас.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Укладывайте ребенка спать на спину
Не забывайте класть ребенка на спину, когда он спит. Было доказано, что это снижает риск внезапной смерти младенца на 75 %. Убедитесь, что няни или бабушки и дедушки делают то же самое: люди старшего возраста могут думать, что ничего страшного в укладывании ребенка на живот нет.
Когда обращаться к врачу
Шумное дыхание
Новорожденные часто сопят, особенно во сне. Эти звуки могут показаться тревожными, но на самом деле беспокоиться не стоит. Как правило, это происходит, потому что у малыша закладывает нос, так как он проводит много времени на спине. Таким сопением он просто очищает носовые проходы от слизи и пыли.
Еще одна вероятная причина – это обычная простуда. Многие дети заболевают простудой в первые несколько недель, потому что посмотреть на малыша приходят много друзей и родственников. Новорожденные особенно подвержены простудам по ряду причин. Во-первых, носовые проходы малыша такие крошечные, что они быстро забиваются, и это осложняется тем, что он проводит много времени на спине. Другая проблема заключается в том, что новорожденные могут дышать только носом, они научатся дышать ртом только к шести месяцам. Из-за простуды ваш малыш может плакать больше, чем обычно, а спать меньше. Попробуйте подложить сложенное полотенце под матрас, чтобы его голова была чуть-чуть приподнята, – это поможет излишней слизи попасть из носа в желудок, а не скапливаться в носовых проходах. Вы также можете использовать обычные солевые капли для носа – они не обязательно должны быть специально для младенцев и обычно свободно продаются в аптеках. Капните одну или две капли в каждую ноздрю перед кормлением, чтобы помочь очистить носовые проходы. Некоторые мамы пробуют назальные аспираторы, которые также можно купить в аптеке, – они предназначены, чтобы очищать нос ребенка. Нужно сжать резиновую грушу, вставить пластиковый наконечник в ноздрю, зажимая пальцем другую, и, отпустив грушу, высосать слизь из носа. Но зачастую такие аспираторы не очень хорошо работают, и дети, как правило, ненавидят их. В качестве альтернативы можно самой высосать слизь из носа малыша, а затем выплюнуть. Это звучит гораздо хуже, чем есть на самом деле, и многие смелые мамы прибегают именно к этому методу. Вы также можете купить капли от заложенности носа, которые капают на постельное белье, но их нельзя использовать, пока ребенку не исполнится три месяца.
Иногда обычная простуда может стать причиной более серьезных проблем. Проглоченная слизь, например, может вызывать рвоту и привести к обезвоживанию. Если ваш малыш срыгивает очень много молока, обращайте внимание на подгузники. Помните, что у него должно быть по крайней мере восемь мокрых подгузников в сутки.
ТЕМПЕРАТУРА ВЫШЕ 38 °С
Самый простой и точный способ измерить температуру – это воспользоваться ушным термометром. Он покажет температуру в считаные секунды. Высокая температура может указывать на инфекцию, например, дыхательных путей, и ее нужно быстро начать лечить. Не давайте малышу «Калпол» (жидкий парацетамол для детей), пока ему не исполнится три месяца, потому что, хотя он и собьет температуру, но может замаскировать более серьезные проблемы. Однако, если ребенка осмотрел доктор, вы можете дать малышу это лекарство, даже если ему еще нет трех месяцев.
Из-за заложенного носа ребенку может быть трудно сосать, что тоже может привести к обезвоживанию организма. Если во время кормления он начинает капризничать, вертеть головой, сердиться и плакать, это может означать, что ему трудно дышать и сосать одновременно и ему нужна помощь.
Прерывистое дыхание
Прерывистое дыхание часто встречается у новорожденных и пугает родителей, но на самом деле для ребенка нормально иметь неправильный ритм дыхания и даже делать паузы до 10 секунд. Так происходит потому, что мозговой центр, который отвечает за дыхание, еще не очень хорошо развит.
Иногда ребенок может перестать дышать больше чем на 20 секунд. Если такое случится, срочно отвезите его в больницу, в отделение неотложной помощи. Этот синдром известен как «очевидное жизнеугрожающее событие» и затрагивает менее 1 % детей, но такие дети обязательно должны быть госпитализированы.
Что происходит с мамой
Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года. Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения. Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов. Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.
Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.
У вас по-прежнему большой живот, но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из-за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит – помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).
На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.
Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко. Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.
ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ
Запишитесь на прием к врачу
После вашего возвращения из роддома акушерка должна посещать вас в течение 10 дней, а потом, если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо и больше не нуждаетесь в ее помощи, она передаст вас участковому врачу. Позвоните на этой неделе в поликлинику, чтобы записаться на первый прием.
3-я неделя
На этой неделе к вам зайдет ваш врач. У него вы сможете получить информацию обо всем, что касается ухода за ребенком. Не бойтесь побеспокоить его вопросами, он готов к этому, и к тому же у него, вероятно, будет больше времени, чем у акушерки.
Врач также расскажет вам о местной детской поликлинике, куда вы сможете ходить каждую неделю, чтобы вашего ребенка осматривали и взвешивали. Он даст вам карту вашего ребенка, если вы еще не получили ее у акушерки. Это история его роста и развития с самого рождения. У каждого ребенка есть такая карта, и кроме таблиц с указанием роста и веса она содержит информацию о сделанных прививках, заметки врача о здоровье и развитии ребенка и т. д. Всегда берите эту карту с собой на прием к любому врачу. Вы можете держать ее в полиэтиленовом пакете (для лучшей сохранности) в сумке для подгузников, чтобы она точна была с вами, когда вы пойдете в поликлинику.
На этой неделе ваш врач сделает первую запись о весе и росте ребенка. Затем вы сможете следить по диаграмме, как ваш малыш растет по сравнению с другими детьми того же возраста. На графике есть разноцветные линии, которые называются процентили, и если ваш ребенок находится на 50-й процентили, это означает, что у него средние показатели. Если он на 25-й процентили, это означает, что из каждых 100 новорожденных 75 детей имеют показатели больше, чем у вашего ребенка, а 25 – меньше.
Если показатели вашего ребенка находятся слишком далеко от 50-й процентили, вы можете встревожиться и начать думать, что он слишком крупный или слишком мелкий, слишком длинный или слишком короткий. Но имейте в виду, что из 100 измеренных детей только один будет на 50-й процентили, в то время как показатели остальных распределятся между двумя наружными линиями, так что волноваться не о чем.
Сон
Общее количество часов в сутки: 16–20
Режим: нерегулярно
Вы заметите, что на этой неделе ваш ребенок обращает больше внимания на то, что его окружает, и это значит, что он не будет спать так много, как сразу после рождения. К тому же он будет легче просыпаться, например, если вы будете шуметь или поправлять ему одеяло. Чтобы помочь ему спать дольше, вы можете попробовать пеленать его. Это древняя традиция плотно заворачивать ребенка в ткань, и учеными доказано, что пеленание действительно помогает детям спать крепче. Дело в том, что оно не дает младенцу дергать ручками, отчего дети часто просыпаются, а также создает ощущение безопасности, напоминая о замкнутом пространстве внутри маминого живота.
Еще одно преимущество пеленания в том, что оно вызывает у малыша чувство сонливости: через несколько дней вы заметите, как он начнет понимать, что заворачивание в пеленку – это сигнал к тому, что пора спать.
Другие плюсы пеленания в том, что оно может успокоить вашего ребенка, когда он капризничает, а также гарантирует, что он останется лежать на спине. Это снижает риск внезапной смерти, что важно для детей чуть постарше, которые уже начинают переворачиваться. Но учтите, что некоторые дети просто не любят, чтобы их пеленали, поэтому, если ваш малыш капризничает и злится, сдайтесь.
Некоторые дети выпутываются из пеленок, потому что их пеленают неправильно или не слишком туго, либо потому что они уже слишком большие и активные и могут сами размотать пеленку. Обычно это происходит после восьми недель, и если такое случилось, то лучше перестать пеленать ребенка, потому что он может запутаться в пеленке и задохнуться.
Другой риск пеленания – это перегрев ребенка, так что убедитесь, что малышу не будет жарко, потому что это тоже связывают с синдромом внезапной смерти. НИКОГДА не накрывайте голову или лицо ребенка.
Как пеленать ребенка
1. Возьмите хлопчатобумажную пеленку или детский плед (в зависимости от температуры) и сложите треугольником.
2. Положите ребенка на пеленку (плед) так, чтобы его шея находилась посередине линии сгиба.
3. Возьмите дальний правый угол, оберните им левую руку ребенка и заправьте кончик под спину. Его левая рука должна быть плотно прижата к боку.
4. Сделайте то же самое с другим углом пеленки (пледа).
Если ребенок сосет свои пальцы – обычно дети начинают делать это к шестой неделе, – то согните его ручку так, чтобы пальцы выглядывали из пеленки рядом с лицом.
Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: 2–5 часов
Ребенок плачет все больше, и хотя голод по-прежнему остается основной причиной, он также может плакать, если хочет покакать, пукнуть, срыгнуть или даже пописать. Считается, что это происходит из-за путаницы сообщений о чувствах, которые поступают в мозг: он еще слишком незрелый, чтобы отличать боль от других ощущений, например, когда нужно срыгнуть. В результате ребенок воспринимает всю получаемую информацию об ощущениях как дискомфорт и поэтому плачет. Другая причина, по которой он расстраивается, в том, что его мозг получает слишком много сигналов, которых он не понимает.
Если ребенок плачет из-за того, что хочет пукнуть или покакать, это можно понять по тому, что он гримасничает, а его лицо краснеет. Возьмите его на руки и утешьте, а заодно наберитесь терпения на ближайшие несколько недель, в которые его мозг будет постепенно учиться различать ощущения. Большинство специалистов сейчас сходятся во мнении, что если вы будете быстро отвечать на плач ребенка, то и плакать он будет меньше, чувствуя себя в безопасности. Теперь не принято считать, что родители должны в таком раннем возрасте оставлять детей «выплакаться».
Создание для ребенка ощущений, похожих на те, что он испытывал в материнской утробе, тоже будет действовать успокаивающе – вот почему пеленание может нравиться малышу. Вы также можете попробовать использовать рюкзак-кенгуру или слинг. Ребенок будет прижиматься к вам, и ваши движения будут укачивать его точно так же, как было в утробе. Ему будет тепло и уютно, и он будет слышать, как вы говорите и дышите. Вы можете носить рюкзак или слинг, когда выходите куда-то с ребенком или даже пока занимаетесь делами по дому. Исследования показали, что дети, которых в первые 12 недель родители носят в рюкзаках-кенгуру или на руках по крайней мере три часа в день, более довольны и меньше плачут. На рынке очень много слингов, и все они достаточно сложны в использовании, так что потренируйтесь, прежде чем класть туда ребенка.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 600–750 мл (до 105 мл за один раз)
График: 7–10 раз в сутки
На этой неделе вы можете заметить первые признаки того, что ваш ребенок входит в режим кормления через каждые три часа. Но не давите на него, потому что он еще очень мал и его по-прежнему нужно кормить по требованию. Вероятно, четкого графика у вас не появится до 12-й недели.
Многие младенцы в возрасте около трех недель переживают скачок роста и развития. Это может продолжаться до двух дней, и ребенок будет выглядеть голодным больше обычного и немного капризным, особенно если вы кормите грудью. Возможно, вам придется кормить его чаще, чтобы у вас пришло больше молока в соответствии с новыми потребностями ребенка. Независимо от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки, продолжайте кормить по требованию.
Грудное вскармливание. Докорм смесью
Многие мамы, кормящие грудью, примерно в это время решают докармливать ребенка смесью. Обычно это происходит по двум причинам. Во-первых, это может случиться, потому что ребенок переживает свой первый скачок роста. Если дело в этом, то вы заметите, что ребенок вдруг стал гораздо голоднее и просит больше молока, чем у вас есть. В таком случае лучше сделать так, чтобы у вас увеличилась выработка молока, чем давать ему смесь, потому что в конечном итоге вы будете давать ему все больше и больше смеси по мере его роста, вместо того чтобы позволять вашему молоку вырабатываться в больших объемах. В этой ситуации надо кормить ребенка каждый раз, когда он просит, и это будет дополнительно стимулировать выработку молока. Через несколько дней его станет больше. После этого ребенок перестанет так часто требовать поесть и будет вести себя спокойнее.
РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ КОРМЛЕНИЙ
Отсчет времени при кормлении идет от начала одного до начала следующего: например, если вы начинаете одно кормление в два часа, а следующее – в пять часов, то это расценивается как кормление ребенка через три часа.
Другая причина, по которой мамы начинают докармливать младенцев смесью, заключается в том, что молока становится мало под вечер, когда они устают. Дать ребенку смесь на ночь – это верный способ быстро успокоить его. Кроме того, это помогает детям спать дольше, потому что смесь питательнее, чем грудное молоко. Многие женщины счастливо кормят грудью многие месяцы, добавляя бутылочку смеси перед сном. Но если вы хотите придерживаться исключительно грудного вскармливания, то попробуйте сцеживаться по утрам, когда у вас больше всего молока, и давать его ребенку в вечернее время. Вы также можете попробовать кормить ребенка вечером чаще, чтобы увеличить выработку именно «вечернего» молока. Или же вы можете давать ребенку смесь по вечерам только в «чрезвычайных» ситуациях, например, когда вы особенно устали и у вас нет молока. Если вы будете делать это не чаще, чем раз в несколько дней, то это не должно повлиять на выработку молока по вечерам.
Смешанное вскармливание
Сейчас ваш ребенок, вероятно, уже умеет правильно брать грудь и поэтому не должен испытывать проблем при переходе на бутылочку с соской и обратно. Но если вы начнете докармливать ребенка из бутылочки прежде, чем он научится правильно брать грудь, то он поймет, насколько легко сосать молоко из бутылки, и решит не мучиться с грудью, особенно если ему это тяжело дается.
Выбор смеси
Вы, конечно, уже заметили, что в магазинах предлагается довольно большой выбор молочных смесей, и наверняка задавались вопросом, какая больше подойдет вашему ребенку. Обсудите это с врачом, но оптимальным вариантом будет та смесь, которая содержит высокий процент сыворотки, – она будет ближе всего к грудному молоку. Большинство смесей для новорожденных, например SMA Gold, Farley’s First Milk и Aptamil First, содержат высокий процент сыворотки.
Смеси следующей ступени будут содержать меньше сыворотки, но больше казеина, который должен лучше утолять голод у детей после шести месяцев. Также в них содержится больше витаминов. Объемные банки с сухой смесью – самый экономичный вариант, в то время как картонные упаковки с готовой жидкой смесью – более удобные, но и более дорогие. Избегайте альтернатив коровьему молоку, таких как смеси на соевом или козьем молоке, если только это не предписание вашего врача. Эти смеси могут вызвать аллергию и привести к непереносимости молочного белка.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 6–10
Количество грязных подгузников в сутки: 0–10
Опрелость
Примерно в этот период у малышей начинают появляться опрелости, так что следите за появлением покраснений на попе малыша. Главное в лечении опрелости – действовать быстро: у некоторых детей кожа на попе становится такой раздраженной, что начинает кровоточить, и такое состояние может развиться всего за несколько часов. Но всего несколько часов правильного лечения могут уменьшить дискомфорт и привести к заметным улучшениям, потому что у младенцев кожа заживает быстрее, чем у взрослых.
Причина
Сыпь возникает из-за того, что моча, взаимодействуя с бактериями, содержащимися в стуле, формирует аммиак. Аммиак сжигает кожу, вызывая покраснение, воспаление, а иногда и кровоточивость. Бактерии в стуле разрастаются в щелочной среде, а у детей на искусственном вскармливании более щелочной стул, и это делает их более уязвимыми по сравнению с грудничками.
Профилактика
Меняйте подгузник малышу сразу же после того, как он покакал. Подмывайте его как следует, используя вату и воду или детские влажные салфетки для чувствительной кожи, не содержащие спирта и ароматизаторов. Тщательно вытирайте кожу пеленочкой, ватой или даже высушивайте феном, выбрав прохладный режим. Используйте крем под подгузник, если ваш ребенок подвержен опрелостям, – это создаст защитный барьер, замедляя попадание аммиака на кожу.
Лечение
При первых признаках опрелости используйте антисептический крем, такой как «Судокрем» или «Драполен». Вы можете наносить эти кремы в качестве профилактики при каждой смене подгузников, если ваш малыш подвержен особо тяжелой форме опрелостей. Что касается крема под подгузник, то его лучше наносить немного – тонкая пленка на коже будет лучше, чем густо наложенный крем. Пусть ребенок как можно больше времени проводит без подгузника: даже пять минут помогают, но пара часов будет гораздо эффективнее. Оставьте чистый подгузник у него под попкой, и пусть ребенок лежит на своем пеленальном матрасике на полу. При постоянных опрелостях попробуйте мазь или крем на основе титана, например «Метаниум».
Купание
Вы, наверное, уже несколько раз купали своего малыша и чувствуете себя более уверенно. Возможно, вам не терпится попробовать какие-нибудь вкусно пахнущие пены для ванны, но лучше не торопиться с этим, так как ваш ребенок еще очень мал. Попробуйте детский шампунь или мыло, чтобы помыть ему голову, попу и складки под подбородком, но не пользуйтесь этими средствами чаще, чем раз в несколько дней, чтобы не пересушить кожу.
После ванной можете помассировать ребенка, втирая ему в кожу оливковое масло или масло из виноградных косточек, которое можно купить в аптеке. Вряд ли у ребенка сейчас очень сухая кожа, поэтому вам не нужно использовать увлажняющий крем или лосьон для тела, но сделать ему легкий массаж с маслом будет неплохо – это поможет установить связь между вами и ребенком, а также даст ему расслабиться. Попробуйте гладить его животик круговыми движениями по часовой стрелке или мягко поглаживать ручки и ножки. Оставьте ребенка завернутым в полотенце, чтобы он не замерз, и делайте все интуитивно: ребенок даст вам понять, что ему нравится, а что нет, и когда надо остановиться.
Акне у детей
Почти у 40 % новорожденных примерно на этой неделе появляются прыщики. Считается, что это происходит из-за материнских гормонов, которые еще остаются в детском организме. Но кроме того, что это выглядит непривлекательно на фотографиях, никакой проблемы в этом нет, и акне ничуть не беспокоит ребенка. Прыщики пройдут сами примерно к 12-й неделе, а пока просто умывайте малыша ваткой с водой и промакивайте кожу насухо. Не применяйте никаких лосьонов и не выдавливайте прыщики, и тогда у ребенка на коже не останется ни единого шрама или следа.
ПОДМЫШКИ
Не забывайте мыть и вытирать подмышки малыша. Вероятно, он будет во время купания опускать ручки вниз, из-за чего мыть и вытирать подмышки будет сложно. Но многие мамы обнаруживают неприятный сырный запах после того, как несколько недель забывают как следует мыть своему младенцу подмышки.
Развитие и игры
На этой неделе ваш малыш перестанет все время сворачиваться, стремясь принять позу эмбриона, и в целом перестанет выглядеть как только что рожденный ребенок. Но ножки он по-прежнему будет сгибать.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Не трясите ребенка
Если ребенок не переставая плачет и никак не хочет засыпать, это может вывести из равновесия даже опытную мать. Если вы поймали себя на том, что хотите сильно встряхнуть младенца, чтобы он успокоился, то знайте: одного такого раза может хватить, чтобы нанести ребенку черепно-мозговую травму или даже убить его. Если чувствуете, что вы на грани, отдайте ребенка своему партнеру или кому-то еще, кто есть дома. А если дома никого нет, то просто положите ребенка в его кроватку, где он будет в безопасности, и выйдите из комнаты. Вы удивитесь, как быстро вы успокоитесь, а ваш малыш снова станет для вас самым дорогим существом на земле (даже если он продолжает беспрерывно кричать).
Если вы когда-либо потеряете контроль и сильно тряхнете ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если кажется, что с ребенком все в порядке, у него может быть внутреннее кровотечение, и тогда потребуется госпитализация или даже операция.
На этой неделе ребенок начнет издавать звуки, похожие на нечто среднее между плачем и криком. Это первая стадия развития речи. Таким образом малыш практикуется в произнесении гласных звуков.
Ребенка может успокаивать «белый шум», например звук автомобиля или фена. Дело в том, что эти звуки похожи на приглушенные шумы, которые он слышал, находясь в утробе. Но сейчас, когда вокруг нет водного барьера, все звучит для него более четко.
Когда обращаться к врачу
Проблемы со слухом
В Великобритании ежегодно рождается около 900 детей, страдающих глухотой или нарушениями слуха. Чем раньше это выявится, тем меньше у ребенка будет проблем с речью, социальным и эмоциональным развитием. Поэтому важно проверить слух младенца.
Прошел ли ваш ребенок скрининг?
В идеале ваш малыш должен был пройти скрининг в роддоме перед выпиской или в детской поликлинике на этой неделе. Но так как программа скрининга новорожденных еще не начала работать в полную силу, возможно, вашему малышу еще не проверили слух. В этом случае попросите врача сообщить о вас в местную службу скрининга.
Как работает слуховой тест
Тестирование проходит быстро и безболезненно и заключается в том, что ребенку вставляют наушник, и аппарат воспроизводит тихие щелкающие звуки. Если ваш ребенок может их услышать, то в ответ на щелчки улитка внутреннего уха издает звуки, которые регистрируются компьютером. Тест занимает несколько минут, и его часто делают, когда малыш спит.
Результаты
Если у вашего ребенка есть проблемы со слухом, то ему назначат дальнейшее обследование и могут установить слуховой аппарат. Вам предоставят поддержку и информацию о том, как помочь ребенку. Но даже если малыш пройдет тест успешно, вы все равно должны следить за его слухом в повседневной жизни, так как некоторые проблемы развиваются позже. Смотрите, вздрагивает ли он от громких звуков, а когда станет старше, будет ли поворачивать голову в вашу сторону, услышав ваш голос. Экссудативный отит может стать причиной потери слуха.
Что происходит с мамой
Если у вас до сих пор есть выделения, то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.
У многих женщин после родов, особенно после кесарева сечения, развивается анемия. Ее признаки – крайняя усталость и бледный, вместо насыщенного розового, цвет нижнего века изнутри. Если у вас наблюдаются такие симптомы, приобретите в аптеке железосодержащий препарат.
У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой – они могут направить вас к физиотерапевту.
Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток. Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой. Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «мяч для регби»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из-под вашей подмышки как раз у груди.
На этой неделе большинство отцов возвращаются на работу после двухнедельного отпуска. Для вас, папы, это будет нелегко, потому что вы вымотаны, и, вероятно, вам трудно сосредоточиться на работе. А вернувшись вечером домой, вы можете застать ребенка плачущим, а его маму – уставшей и отчаянно ждущей, что вы ее смените. Утешайте себя тем, что это не будет длиться вечно. Да, несколько недель будет тяжело, но потом вы заметите, что постепенно все становится проще, ребенок плачет меньше, а его мама обретает уверенность и спокойствие.
4-я неделя
На этой неделе вы, вероятно, в первый раз пойдете в детскую поликлинику. Не забудьте взять с собой карту ребенка, а также запасные подгузники, потому что вам придется полностью раздеть малыша, чтобы взвесить его.
Ухаживать за малышом на этой неделе будет несколько проще, так как вы уже попрактиковались в кормлении, купании и смене подгузников. В целом все будет под контролем, если только у ребенка нет колик. Колики, которые начинаются примерно в этот период, бывают у одного из десяти младенцев и выражаются в безутешном плаче по вечерам, потому что малыша мучают газы. Вы можете кое-что предпринять, чтобы помочь малышу и он меньше плакал, но лекарства как такового от этой напасти нет, и многих родителей колики их младенцев заставляют помучиться. Так что вам останется лишь делать все возможное, чтобы как-то пережить ближайшие три месяца, после чего колики в большинстве случаев неожиданно проходят сами.
Сон
Общее количество часов в сутки: 15–18
Режим: нерегулярно
Вполне возможно, что стремление уложить ребенка спать уже стало для вас в какой-то степени одержимостью, и к этому времени вы наверняка уже попробовали и петь, и укачивать малыша. Вы можете заметить, что некоторым людям это особенно хорошо удается: они просто берут вашего плачущего младенца на руки, каким-то образом успокаивают его, и он засыпает. Но научиться убаюкивать ребенка может любой, для этого нужно только немного терпения и практики. И, конечно, ребенок не должен быть голодным, иначе ничего не получится.
Доброжелательные друзья и родственники могут сказать, что вы сами создаете себе проблемы на будущее, укачивая ребенка. Они могут даже предложить оставить его плакать одного, пока он не уснет. Не обращайте внимания на такие советы. Матери укачивали и пели колыбельные своим детям с начала времен, и в любом случае сейчас еще слишком рано думать о методе «контролируемого плача» (когда вы оставляете плачущего ребенка одного, чтобы научить его засыпать самостоятельно).
Но если укачивать трехнедельного младенца – это совершенно нормально, то над тем, чтобы не давать ему привыкать к какому-то слишком сложному способу укладывания, стоит подумать. Например, если вы носите его на руках вверх и вниз по лестнице или даже катаете на машине по кварталу. Это может быть разовым быстрым решением проблемы, когда вы уже устали бороться за тишину, но, конечно, не стоит катать ребенка на машине каждую ночь. Поэтому постарайтесь, чтобы все было «без затей», даже если ребенок заснет не так быстро. Это очень важно, потому что, когда придет время учить его засыпать самостоятельно, будет проще, если он привык всего лишь к легкому укачиванию.
А пока вы можете научиться искусству успокаивания ребенка на руках. Оно вам пригодится, когда придется укладывать малыша, если он переутомился или заболел, – в тех случаях, когда ему нужна дополнительная помощь, чтобы уснуть. К тому же очень приятно иметь такой навык, чтобы всегда уметь уложить своего ребенка. Попробуйте сделать следующее и посмотрите, что сработает в вашем случае. Имейте в виду, что у вашего партнера будет свой собственный уникальный способ укладывания малыша.
Укачивание
Эти нежные движения напоминают ребенку о нахождении в утробе и, безусловно, ускоряют засыпание. Во время беременности вы могли заметить, что ваш ребенок был активен ночью, когда вы пребывали в спокойствии, а когда вы ходили и двигались, казалось, что он спит. С точки зрения ребенка, ничего не изменилось: ему легче уснуть, когда он в движении.
Так что выберите положение, в котором и вам, и малышу удобно, и всегда придерживайтесь этого положения. Голова малыша может лежать у вас на плече или на сгибе руки. Постарайтесь попасть в регулярный ритм раскачивания. Просто ходить взад и вперед по комнате может быть достаточно, чтобы успокоить ребенка. Продолжайте придерживаться этого ритма, пока он не заснет. В первый раз это может занять 20 минут, и ребенок может заплакать еще сильнее перед самым засыпанием. Но будьте настойчивы и не сомневайтесь, что в конечном итоге способ сработает. Всегда смотрите на часы. Это помогает, потому что иногда кажется, что малыш плачет уже бесконечно долго, а на самом деле прошло всего несколько минут.
Пение
Пение помогает вам расслабиться, а также успокаивает малыша, потому что он знает голос мамы и папы еще с тех пор, когда находился в утробе. Дети учатся распознавать мелодии раньше, чем язык, и через несколько дней ваш малыш начнет ассоциировать ваше пение с тем, что пора спать.
Шипение
Для малыша ваше «ш-ш-ш-ш» будет звучать как звук пульсирующей крови, который он слышал, находясь в утробе, и этот звук успокоит его. Также это может помочь снять напряжение, когда вы в отчаянии от того, что ваш малыш не спит глубокой ночью. Порой вы можете шикать на него довольно раздраженно, потому что сильно устали, но ваш малыш услышит в этих звуках только спокойствие.
Крепкие объятия
Как и все дети, ваш малыш очень любит, когда его держат на руках и обнимают, потому что ему тепло и ему нравится ваш запах. А если вы будете держать его голову на своей левой руке (любимое положение большинства мам), то его ухо будет близко к вашему сердцу, и он будет слышать, как оно бьется.
ТЕСТ «МЯГКАЯ РУЧКА»
Когда ребенок находится в фазе глубокого сна, его руки становятся абсолютно мягкими. Приподнимите его ручку и, если она безвольно упадает вниз, то малыша можно положить в кроватку: он не проснется. Но если рука все еще немного жесткая, возможно, придется подождать до тех пор, пока он не уснет крепче.
ОБУЧЕНИЕ СНУ: ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО УКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА, ПОКА ОН ЕЩЕ НЕ УСНУЛ
Если вы хотите начать раннее обучение сну, укладывайте ребенка в кроватку, когда он спокойный и сонный, возможно оттого, что вы укачивали его, но до того, как он полностью уснет. Затем посмотрите, сможет ли он заснуть сам. Главная задача – научить ребенка засыпать самостоятельно. Это умение будет ключом к долгим, спокойным ночам.
Начните делать это упражнение днем, когда у вас больше энергии и вы в состоянии лучше справиться, если малыш проснется и начнет плакать после того, как вы 15 минут укачивали его и пели. Если он заплачет, попробуйте сказать «ш-ш-ш» и положить руку ему на живот или тихонько покачайте кроватку. Если это не сработает, тогда возьмите его на руки и начните все снова.
Не переживайте, если вам не очень удается эта техника, потому что научить ребенка засыпать самостоятельно сложно, и в течение ближайших недель вам еще придется возвращаться к началу и пробовать снова и снова. На данном этапе просто уложить его спать – уже само по себе очень полезно. Это поможет ему начать понимать, что такое ночь и день, а также что такое дремать днем.
Похлопывания по попе
Легкие, ритмичные похлопывания по попе могут действовать на малыша успокаивающе, потому что они напоминают ему биение вашего сердца, которое он слышал и чувствовал, находясь в утробе.
Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно один – три часа (больше трех часов, если у него колики)
Вероятно, вы заметили, что ваши вечера перестали быть такими, как раньше: вы с вашим партнером торопясь заглатываете ужин, держа на руках плачущего младенца. Или того хуже: вам приходится давать ребенку грудь за столом, пока ваш партнер режет вам еду на кусочки.
Примерно девять из десяти новорожденных по каким-то необъяснимым причинам плачут вечерами, и это длится от 15 минут до часа. Никто не знает точно, почему дети так делают. Возможно, причина в том, что они устают от переживаний дня и им просто нужно, чтобы их утешили. Их беспокойство может обостриться, если вы кормите грудью, потому что в конце дня у вас будет меньше всего молока, ведь вы тоже устаете за день. Эффективно работающих способов прекратить вечерний плач не существует – вам просто придется проводить время, укачивая и обнимая малыша, или давать ему грудь для утешения (сосание само по себе помогает успокоиться). Но в конце концов ваши спокойные вечера вернутся, потому что необъяснимый плач редко продолжается дольше трех месяцев.
Колики
Если необъяснимый плач длится больше трех часов и похоже на то, что вашему малышу очень больно, он поджимает ножки к животу и выгибается, то скорее всего у него колики. Это состояние, когда стенки кишечника слишком сильно сокращаются, делая животик малыша твердым и болезненным. Медики ставят диагноз «колики», если младенец плачет в течение трех часов и более, это начинается в возрасте трех недель и случается не менее трех раз в неделю. В возрасте от шести до восьми недель происходит обострение, а примерно после 12 недель колики прекращаются сами собой. Тем не менее в ваших силах кое-что предпринять, чтобы успокоить малыша, и это поможет и вам, и ребенку справиться с проблемой.
Как бы сильно ни плакал малыш, сохраняйте уверенность и помните, что колики не являются серьезным заболеванием: здоровье ребенка не пострадает, и никаких последствий не будет.
Теплая ванна и массаж
Приступы колик, как правило, случаются в одно и то же время каждый день, так что перед приступом (но не во время) купайте ребенка в теплой ванне – это поможет мышцам живота расслабиться. Вы можете также помассировать его животик до начала колик круговыми движениями по часовой стрелке, чтобы помочь газам пройти по кишечнику к выходу. Как правило, массаж во время приступа колик только усугубляет его, хотя все дети разные, и некоторые родители говорят, что это помогает.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
notes
Сноски
1
В России эта диагностика проводится в роддомах на третьи четвертые сутки после рождения ребенка. – Прим. ред.
2
У нас в стране такие консультанты есть в некоторых роддомах, а также в коммерческих организациях, координаты которых можно найти в Интернете. – Прим. ред.
3
Ла Лече Лига – международная общественная организация, оказывающая поддержку кормящим женщинам и предоставляющая информацию о грудном вскармливании. Была создана в США в 1956 г. Группы Ла Лече Лиги есть в 68 странах мира, в том числе и в России. – Прим. ред.
Купить на ЛитРес
Комментарии
Отправить комментарий